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Glaucoma. Caracterización clínico-epidemiológica de un grupo de pacientes glaucomatosos

Glaucoma. Caracterización clínico-epidemiológica de un grupo de pacientes glaucomatosos

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista clínico – epidemiológico a pacientes glaucomatosos del Policlínico “Frank País García” de Santiago de Cuba en el año 2012.El universo estuvo constituido por 127 pacientes glaucomatosos, de ellos 91 constituyeron el grupo de estudio. Se emplearon variables sociodemográficas y clínicas. Los datos se recogieron mediante encuestas y se procesaron a través de un sistema de base de datos en Excel y procesador estadístico Statgraphic plus (sobre Windows).

Glaucoma. Caracterización clínico-epidemiológica de un grupo de pacientes glaucomatosos

Dr. Orlys Jones Romero. Especialista de primer grado en Medicina General Integral y Oftalmología. Profesor Instructor.

MSc. Pedro Alexei Bacardí Zapata. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.

MSc. Yolanda Alba Carcasé. Especialista de primer Grado en MGI. Especialista deprimerGrado en Oftalmología. Profesor Asistente. Máster en Urgencias Médicas

Policlínico “Frank País García”. 2012

RESUMEN

Utilizamos prueba de significación estadística Chi cuadrado con un nivel de significación de p > 0,05. Los resultados fueron llevados a tablas estadísticas para su mejor comprensión. Fue evidente el predominio de factores de riesgos como: sexo femenino (65,0%), grupo de edades de 67 – 79 años (33,5%), la raza negra (42,0%) entre otros con una asociación estadísticamente significativa.

Palabras clave: Glaucoma / Epidemiologia, Factores de riesgo

SUMMARY

A cross – sectional study was carried out to characterize a group of patients who suffer from glaucoma according to clinic and epidemiological criteria at the clinic “Frank País Garcia” in 2012.The universe was constituted by 127 cases (91 of them was the same). Survey was used to obtain the primary data which was processed by Excel basedata system and Statgraphic statistic procedure. Squared Chi was used with p> 0,05 significance level. It was relevant the predominance of female sex (65, 0%), group of ages 67 to 79 years old (33,5%) and black race (42, 0%) with statistically significance association.

Headings: Glaucoma /Epidemiology, Risk factors

INTRODUCCIÓN

El glaucoma se encuentra dentro del grupo de las enfermedades oftalmológicas descritas desde la antigüedad. Esta enfermedad es catalogada por la Organización Mundial de la salud (OMS) como laresponsable de alrededor del 80% de la ceguera evitable.Su variada forma de presentación hace más difícil un resultado satisfactorio, si se tiene en cuenta que la pérdida de visión es irreversible, que el curso normal de la enfermedad es asintomático en sus fases tempranas, difícil de descubrir, y que las opciones terapéuticas son menos atractivas.

Estudios epidemiológicos actuales han rendido nuevas informaciones sobre la distribución mundial del glaucoma y sus factores de riesgo, enfocados en el glaucoma primario de ángulo abierto, por ser el tipo más frecuente. Se estima su prevalencia en un 2% de la población mayor de 40 años, que supera el 3 al 4% a partir de los 70 años; sus estimaciones son variables, alrededor de 1 a 3% en Europa, 1 a 4% en Asia, 2 a 3% en Australia y 1 a 5% en Estados Unidos; no obstante, las proporciones son mucho mayores en África: entre 1 a 8% o más, y en caribeños de origen africano de 7 a 9%.

La incidencia es entre 0,1 a 0,2% por año en las poblaciones principalmente europeas, y más alta de 0,5% por año en Barbados. En algunos países como Jamaica ocurre en 1,24%; en Inglaterra, en 1,23% y en otros, llega a 6% en pacientes de más de 65 años. También países como Argentina, Brasil, India y Tailandia plantean una alta prevalencia de glaucoma crónico simple por encima de 61 años de edad. Estudios realizados advirtieron que la cantidad de personas en todo el mundo con glaucoma alcanzó 60 millones para el 2010 y casi 80 para el 2020. Es el causante de entre 10 y 15% de la ceguera mundial, y representa la segunda causa de ceguera en países en desarrollo. (1)

Nuestro aun país carece de una investigación que muestre la realidad epidemiológica de las tasas de prevalencia de la enfermedad. Según el Anuario Estadístico de Salud de Cuba del año 1999, última edición en que apareció citado, el glaucoma está dentro de los padecimientos más referidos por la población cubana con una prevalencia de 1,3%, (10) único dato fiable encontrado de prevalencia de glaucoma en la población total de Cuba.

Los pacientes con glaucoma crónico simple cursan de modo asintomático; el comienzo es insidioso, lentamente progresivo e indoloro, y si no media un tratamiento médico oportuno y adecuado puede conducir a la ceguera; no obstante, el lado positivo estriba en que con exámenes oftalmológicos periódicos y con una buena atención médica primaria puede lograrse la detección temprana y el tratamiento adecuado de esta enfermedad; de esta forma el paciente puede conservar la visión. (3)

Se hace muy importante el conocimiento de los principales factores de riesgo relacionados con el glaucoma, pues en la mayoría de los casos están muy conectados con el desencadenamiento del mismo y su progresión. (3, 4)

Según Labrada, Leske y Basulto, (5, 6) los factores de riesgo han permitido el diagnóstico precoz de esta entidad y la realización de algún tipo de labor de prevención. Muchos son los factores que se plantean, pero el más importante y el único sobre el cual podemos actuar los oftalmólogos es la Presión intraocular (PIO); (7) además se citan la edad, la raza, (8) la historia familiar; (9, 10) se plantean factores sistémicos como los vasoespasmos, la cefalea migrañosa, la diabetes; factores oculares como la miopía y más recientemente el grosor corneal central. (11, 12)

Según estudios, el glaucoma constituye una de las principales causas de ceguera y de baja visión en el mundo con la consecuente discapacidad para los que la padecen. Es muy importante el conocimiento y control de sus factores de riesgo, ya que de esta manera se puede contribuir en la prevención de ceguera por glaucoma.Teniendo en cuenta estas consideraciones teóricas y la elevada prevalencia se realizó esta investigación para caracterizar desde el