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Características de primigestas con hemorragia postparto manejadas con técnica B. Lynch

RESULTADOS

En el gráfico 1 se puede observar los grupos de edad de las primigestas en quienes se realizó la técnica de B. Lynch. Alrededor de las 3 cuartas partes de las pacientes incluidas en el estudio son menores de 20 años de edad, destacando el grupo de edad entre 17 a 20 años que son las más numerosas(48.1%). Una de cada cuatro pacientes son primigestas juveniles.

Gráfico 1: Muestra distribuida por edad.

edad-pacientes-cesarea
Cesárea. Edad de los pacientes.

La media de edad es de 19.7 años. Este resultado contrasta con los del estudio de Villar Jiménez, et al9 en el que la mayoría de las primigestas presentan una edad media de 35.4 años; y Scasso et al10 presentan una media de 15.5 años en las primigestas tratadas con B. Lynch.

En cuanto a la intervención quirúrgica apreciada en el gráfico 2, a todas las pacientes se les realizó una cesárea, al igual que en los estudios mencionados anteriormente. Se resalta que el 82.7% fue de tipo segmentaria.

Gráfico 2: Muestra distribuida por tipo de cesárea.

cesarea-tipo
Cesárea. Tipo

El tiempo de estancia hospitalaria postquirúrgica medio fue de 4 días, permaneciendo la gran mayoría (96%) menos de 7 días como se aprecia en la tabla 1, exceptuando dos casos que ingresaron a UCI y permanecieron por 9 días: por descompensación hemodinámica debido a cardiopatía congénita de base y por shock hipovolémico y atonía uterina persistente que llevó a histerectomía subtotal.

Según los datos de Villar Jiménez el al, la media de estancia hospitalaria fue de 5.57 días.

DÍAS DE ESTADÍA – F – %

1-3 días – 25 – 48%

4-6 días – 25 – 48%

7-9 días – 2 – 4%

Total – 52 – 100%

Tabla 1: Muestra distribuida por días de estadía hospitalaria postquirúrgica.

DISCUSIÓN

La mayoría de las primigestas son menores de 20 años, justificando la indicación de esta técnica en pacientes jóvenes para controlar la hemorragia postparto (HPP) con deseo de conservar su capacidad reproductiva. A todo el grupo estudiado se le realizó una cesárea y que la gran mayoría fue de tipo segmentaria, a pesar de que la cesárea corporal tiene una mayor tasa de sangrado, sin embargo se evidencia la eficacia de la técnica B. Lynch en ambas variantes quirúrgicas por los resultados obtenidos del hematocrito de control.

CONCLUSIÓN

Se demuestra que la técnica de B. Lynch en el control de la hemorragia postparto (HPP) es un procedimiento que respeta la anatomía uterina y facilita la recuperación rápida y fácil de las pacientes primigestas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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  10. Scasso, Santiago. Tratamiento conservador en la hemorragia postparto refractaria al tratamiento médico. Sutura de B. Lynch. Montevideo: Revista Médica del Uruguay, 2010. Vol. 26 N°3.