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Hipertensión esencial en la edad pediátrica. Diagnóstico y causas

la variación en la presión arterial entre individuos se debe a la genética (47).

El mismo estudio que indicaba esto también señalaba algunos de los genes que pueden producir hipertensión arterial. Estos genes codifican componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona o se relacionan con la sensibilidad del riñón a la sal.

También se han implicado en la hipertensión a canales iónicos de las células endoteliales o de los túbulos renales (48).

Relación con la gestación y el parto

Los estudios indican que existe una clara relación entre el peso al nacer y la probabilidad de padecer hipertensión (49). Este menor peso al nacimiento suele recuperarse en los primeros años de vida. Estos mismos estudios indican que los niveles más altos de hipertensión arterial se alcanzaron en aquéllos individuos que, además de menor peso al nacer, mostraron una mayor recuperación de este peso después del nacimiento.

También se ha visto una asociación entre el peso al nacimiento y la sensibilidad a la sal del individuo adulto. Esto puede ser debido a que el menor crecimiento del paciente da lugar a una masa renal reducida, lo que determina una disminución del filtrado glomerular y una elevación de la presión arterial (50).

Conclusiones

Los estudios demuestran que existe una relación entre determinados factores presentes al nacimiento y el desarrollo de hipertensión arterial. Asimismo demuestran que la adopción de ciertos hábitos de vida y la aparición de alteraciones en algunos marcadores bioquímicos implican un mayor riesgo de padecer hipertensión en la vida adulta. La presencia de estas alteraciones debe llevar a efectuar el protocolo diagnóstico de la hipertensión arterial en edad pediátrica y a adoptar medidas que actúen sobre los factores etiológicos mencionados.

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