manejan el concepto de vaciamiento completo de la mama para poderla intercambiar si es necesario seguir amamantando. Aunque están lactando de los dos senos, el cambio de uno a otro es casual, pero no en todas las madres y/o mujeres, hay un conocimiento claro frente a la necesidad de vaciar totalmente un seno para lograr la alimentación completa del bebé.
La importancia de este concepto radica en que los primeros minutos de la mamada, la leche que se eyecta tiene características físicas y químicas que corresponden a una leche rica en agua que sirve para calmar la sed del bebé, los minutos que le siguen a esa leche, corresponden a una composición más grasa que ayuda a calmar el hambre, siendo entonces completamente necesario que se logre el vaciado completo de la mama para poder continuar con la otra, debido a que la leche del final, es rica en proteínas que favorece el crecimiento y desarrollo.
“Sí. Ella chupa y chupa hasta que se le acabe y sigue con la otra”. (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la señora Jacqueline Martínez Romo, Lactante)
“Hay que cambiar de seno ya que uno se llena, no se debe dejar que el niño se acostumbre a un solo seno” (Entrevista realizada por Iván López a la señora Aura Potosí)
Alojamiento conjunto
Por otra parte, la práctica de alojamiento conjunto es frecuente, la mayoría de las madres duermen con su bebé durante los primeros seis meses, aunque esta práctica aún es un poco instintiva pues afirman que lo hacen por temor a que le pase algo y especialmente por el frío del lugar, no lo hacen conscientemente por los beneficios que esta práctica ofrece. Las principales razones para su práctica, radican en que facilitan la lactancia del bebé en horas de la noche y al mismo tiempo favorece el apego del bebe a su mamá.
“Desde pequeñitos dormían conmigo y con mi esposo no me gustaba que duerman solos” (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a doña Lorena Caipe, Lactante)
“Duerme con mi esposo y conmigo porque es que aquí hace mucho fío y me da mucho pesar dejarla sola, tiene su cunita pero no, yo no la dejo sola todavía”. (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la señora Jacqueline Martínez Romo, Lactante)
“Duerme con la mamá por mayor facilidad para alimentarlos y abrazarlos” (Entrevista realizada por Mario Pérez a la señorita Judith Alexandra Josa)
Con respecto a la práctica de lactancia materna llama la atención el apego de las madres a sus hijos, no existe en ellas la idea de dejar a sus bebés y en el extremo caso de ser necesario, algunas mujeres conocen como extraerse la leche y conservarla para que su bebé la pueda consumir mientras están separados. Al mismo tiempo ellas afirman que su deber es andar con sus hijos donde quiera que vayan por lo menos los dos primeros años.
“No nunca porque yo siempre he andado con ellos, yo trabajaba en la casa, pero si he escuchado que se la sacan y la guardan en la nevera en un vaso de cristal en algo que esté limpio” (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a doña Trinidad Josa)
“Mi hijo siempre iba conmigo” (Entrevista realizada por Iván López a Julia Terán)
“Como yo trabajo en la panadería, yo la tengo a la niña allá, entonces cuando yo le voy a dar seno a ella me lavo las manos, me limpio un senito con pañitos húmedos y otra vez…” (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la señora Jacqueline Martínez Romo, Lactante)
Este último relato da pie para recordar que en la anatomía externa de la mamá se encuentran los corpúsculos de Montgomery, los cuales producen una sustancia serosa que protege al pezón para que no se agriete con la acción de succión, desestimula el crecimiento bacteriano de la piel de la mama y al mismo tiempo su olor, orienta al bebe a encontrar el pezón.
Suministro de la leche materna y sus sucedáneos
La forma de suministrar los sucedáneos de la leche materna es adecuada, lo hacen en cuchara o pocillo y en el caso de tener que dar leche de formula lo hacen por prescripción médica y no como una forma prioritaria de alimentación.
“Yo alimenté a mi primer hijo con cucharita ya que me salió una alergia y no podía darle seno y le daba leche de tarro ya que me daban unos medicamentos y el médico me dijo que no le dé seno a mi bebé” (Entrevista realizada por Iván López a Ruth del Carmen Pejendino)
El Destete
Es una práctica muy autóctona, separan temporalmente a sus hijos de la mamá y/o utilizan métodos propios de la región enseñados por sus madres o abuelas tales como aplicarse ají, achote, ruda, entre otros, que sirven para que los bebés aborrezcan el seno. Esta categoría fue la única que no obtuvo saturación de la información, por eso se relacionan muchos relatos al respecto:
“La dejaba con la abuela, se le quito el seno separándola de mi…” (Entrevista realizada por Iván López a la señora Alba Lidia Luna, Lactante)
“Para no darle más leche me colocaba verbena o ají”… (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a doña Ana Julia Terán, Madre)
“A la niña le quité el seno echándome una rama que es amarga, se llama verbena; la machuque y me la eché, ella mamó el seno y ya no quiso pues le pareció amargo y lo aborreció” (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a doña Lorena Caipe, Lactante)
“Mi hijo no dejaba el seno, entonces yo me eche labial no? Color, entonces yo le decía que estaba con sangre, entonces pues el dejo; de eso ni más ahí dejo todo” (Entrevista realizada por Jimena Bastidas a Edilma Botina)
“Yo revolví agua con harina y me eché y le decía que estaba cochino y ya” (Entrevista realizada por Mario Pérez a doña Irene Josa)
“No pues, él lloraba porque decía que quería la teta, entonces pues yo por lo general me untaba un poquito de achote el dedo y le echaba” (Entrevista realizada por Fernando Eraso a Aurelina Josa)
“Como mi hija no dejaba ni echándome ají ni nada, a lo último me tocó ya dejarla que duerma con el papá y a mí me toco dormir en otro lado” (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a Aura Potosí)
“No sé, pero mis amigas dicen que echarle algo que les de asco o ponerse una gasa y decirle que está herida.” (Entrevista realizada por Iván López a la señora Alba Nidia Zambrano, Lactante)
“Le mostraba una tripita de la trucha que huele feo y le hacía oler esto fue al año y medio.” (Entrevista realizada por Iván López a Alba Recalde, Gestante)
Idealmente el destete se debe hacer gradualmente, disminuyendo la frecuencia de lactancia diaria pero muy lentamente, casi que una vez menor por cada mes que pasa. Al mismo tiempo es necesario que se aumenten las manifestaciones de amor para con el bebé y