Infección puerperal. Cuidados de la matrona
Resumen.
El objetivo de este artículo es conocer cuáles son las causas de infección puerperal y además conocer la función que desempeña la matrona ante esta situación.
Infección puerperal. Cuidados de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Como conclusión se obtiene que la infección puerperal es una patología debida a diversas causas y la labor de la matrona se basa en el control, monitorización de constantes y administración de tratamiento médico según pauta.
Palabras clave: infección, puerperio, matrona
Introducción.
Se define como fiebre puerperal a la presencia de temperatura superior a 38ºC tomada en dos ocasiones con una separación de seis horas y que se presenta después de las primeras 24 horas post-parto. Suele acompañarse de taquicardia, drenaje purulento de útero y dolor abdominal.
La infección puerperal se desarrolla principalmente en la primera semana post-parto.
Objetivos.
- Conocer causas de infección puerperal
- Conocer los cuidados de la matrona ante infección puerperal
Material y métodos.
Revisión bibliográfica en diversas bases de datos científicas: Scielo, cuiden, PubMed.
Utilizamos palabras clave como: infección, puerperio, matrona además de sus homólogos en inglés.
Incluimos estudios publicados en idioma español o inglés. (infection, postpartum, midwife)
Resultados.
Entre causas de infección puerperal encontramos:
- Endometritis: causa más frecuente de infección puerperal, la infección se produce por el ascenso de gérmenes por medio del sistema urogenital.
El tratamiento se basa en la administración de antibiótico.
- Infección de episiotomía, poco frecuente 1% se producen por diversos tipos de mircroorganismos, en la exploración se observan signos de inflamación locales.
El tratamiento se basa en la realización de curas locales y administrar antibiótico de amplio espectro.
- Infección de herida quirúrgica, aparece entorno al 5% de cesáreas. Se produce debido a microorganismos que proceden de la flora cutánea, tracto genital inferior o presentes en la cavidad amniótica.
Como medidas preventivas antes de la intervención se administra cefalosporina de primera generación vía endovenosa y se prepara la piel con alcohol o clorhexidina.
El tratamiento se basa en la administración de antibiótico y realización de cura y drenaje de la herida quirúrgica según necesidades
- Atelectasia aparece en las primeras 24 h principalmente en mujeres sometidas a intervención quirúrgica con anestesia general, desaparece normalmente a los cinco días.
- Trombosis venosa superficial o profunda, se debe administrar heparina y realizar vendaje de la extremidad afectada.
- Pude causar fiebre en la primera semana post-parto, se diagnostica por medio de cultivo de orina, sedimento y antibiograma.
- Mastitis puerperal, causada principalmente por los microorganismos de la boca y faringe del recién nacido, suele presentarse en las primeras 2 semanas de lactancia. Será necesario administrar antibiótico y realizar vaciado adecuado de las mamas.
La función de la matrona ante infección puerperal se basa fundamentalmente en el manejo de la hipertermia.
Diagnóstico
Hipertermia relacionado con enfermedad y manifestado con un aumento de temperatura.
Objetivos (NOC)
- (0800)Termorregulación
- (0800001) Temperatura cutánea en rango adecuado
- (0802) Signos vitales.
- (080201) Temperatura corporal
- (080203) frecuencia del pulso apical
- (080204) frecuencia respiratoria
- (080209) presión del pulso
Intervenciones (NIC)
- (3900) Regulación de la temperatura
- Administrar medicamentos
- Favorecer la ingesta de líquidos
- Regular la temperatura ambiental
- (6680) Monitorizar signos vitales
- Observar color, temperatura y humedad en piel
- Registrar signos de hipertermia.
- (3740) Tratamiento de la fiebre
- Monitorizar temperatura
- Control de balance hídrico
- Administrar antipiréticos
Conclusiones.
La infección puerperal es una situación que puede deberse a diversos factores etiológicos, cuando se produce, la función de la matrona se basa en controlar el nivel de hipertermia, colaborar en la administración de medicamentos y realización de técnicas para determinar el origen.
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