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La matrona ante líquido amniótico meconial

La matrona ante líquido amniótico meconial

Resumen.

En este artículo se describe la actuación obstétrica adecuada a seguir ante la presencia de líquido amniótico meconial.

La matrona ante líquido amniótico meconial

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: meconio, amniótico, matrona

Introducción.

El líquido amniótico está formado principalmente por agua y otras células amnióticas, posee un pH de 7 y su cantidad normal al final del la gestación es de 700- 1000 ml.

Un exceso de líquido amniótico se define como polihidramnios, puede producirse en algunas situaciones como diabetes gestacional.

Un déficit de líquido amniótico se considera oligoamnios y puede darse como consecuencia de alteraciones placentarias o embarazo tardío entre otras causas.

Entre algunas de sus funciones encontramos:

  • Protege al feto de traumatismos externos
  • Permite la movilidad del feto dentro del útero
  • Favorece la maduración pulmonar del feto
  • Participa en la inmunidad del feto. se
  • Mantiene la temperatura fetal.

El meconio constituye las primeras heces del recién nacido, sin embargo en ocasiones la expulsión de meconio se produce en el interior del útero pudiendo ser consecuencia de una situación estresante producida por una disminución del aporte de oxígeno y sangre.

También se maneja la idea de que la expulsión de meconio se puede producir de forma fisiológica a partir de la semana 24 de gestación debido a la estimulación del peristaltismo colónico que depende de factores hormonales y neurológicos que empiezan a estar maduros a esta edad.

Entre las situaciones que pueden dar lugar a estrés en el feto encontramos:

  • Hipertensión arterial en la madre
  • Diabetes gestacional
  • Parto complicado
  • Embarazo prolongado

La expulsión de meconio en el interior de útero puede provocar complicaciones como la aspiración del mismo

Objetivos.

  • Conocer la actuación obstétrica adecuada ante la presencia de líquido amniótico meconial.

Material y método.

Revisión bibliográfica en bases de datos científicas: Scielo, Pubmed, cuiden

Utilizamos palabras clave como: meconio, amniótico, matrona

Incluimos artículos publicados en español y en los cuales tuviésemos acceso completo al texto.

Resultados.

Cuando se identifica líquido amniótico meconial será necesario realizar un registro cardiotocográfico y según la densidad del líquido amniótico actuaremos:

  • Líquido amniótico meconial espeso: Se recomienda extracción fetal o indicación de amnioinfusión terapéutica y actitud expectante según registro cardiotocográfico.
  • Líquido amniótico meconial verdoso y fluido: Actuación según frecuencia cardíaca fetal:
    • Frecuencia cardíaca fetal normal: Actitud expectante
    • Frecuencia cardíaca fetal anormal: Pulsioximetría fetal, estudio del pH fetal. Amnioinfusión para diluir el meconio.

Conclusiones.

La actuación obstétrica ante la presencia de líquido amniótico meconial dependerá principalmente de la densidad del líquido amniótico y del registro cardiotocográfico.

Bibliografía.

1-  J Presa. Líquido amniótico meconial. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Granada, 2007 – hvn.es.

2-  Gallo M, Fabre E. Manual de Asistencia al Parto y Puerperio Normales. INO Reproud SA 1995:269-304

3-  Martínez Galiano JM. Manual de asistencia al parto. Elsevier España S.L. 2013

4-  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002220.htm

5-  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001596.htm