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Listeriosis en el embarazo. Recomendaciones de la matrona

Listeriosis en el embarazo. Recomendaciones de la matrona

Resumen.

La listeria es una enfermedad que provoca unos síntomas leves en la mujer embarazada, sin embargo puede tener efectos negativos en el desarrollo del embarazo y feto. En este artículo describimos algunas características clínicas y consecuencias de la enfermedad tanto en la mujer embarazada como al feto. Además de mostrar algunos datos relativos a la incidencia, diagnostico, tratamiento y prevención de la enfermedad.

Listeriosis en el embarazo. Recomendaciones de la matrona

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: listeriosis, embarazo, matrona.

Introducción.

La listeriosis es una zoonosis ocasionada por un bacilo grampositivo el Listeria monocytogenes, se considera como principal reservorio el ganado ovino, caprino, porcino y aves silvestres, el mecanismo de transmisión a seres humanos se produce por medio del consumo de alimentos y agua contaminada con materia fecal proveniente de animales contaminados por este agente. (1,2)

La infección por listeria en el embarazo puede dar lugar a efectos indeseables en el feto, aumentando la incidencia de morbimortalidad. (2)

Sintomatología.

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad suelen ser leves durante en el embarazo, pudiendo provocar en la mujer:

  • Alteraciones gastrointestinales como diarrea, vómitos
  • Episodios de fiebre
  • Infecciones del tracto urinario
  • Leucorrea

 Se manejan datos de que en un treinta por ciento de los casos la mujer permanece asintomática. (2,3,4)

 En contra partida de lo anteriormente expuesto, la listeria puede ocasionar importantes efectos negativos tanto en la evolución adecuada del embarazo como en el recién nacido ocasionando:

  • Sepsis neonatal (5)
  • Aborto
  • Partos prematuros
  • Corioamnionitis
  • Muerte fetal (2)

Incidencia.

Nos movemos en cifras de incidencia de listeriosis en el embarazo que varían del 0,2 al 0,8 por cada mil partos. (3)

Diagnóstico.

Para el diagnostico de la enfermedad cuadros febriles en la gestante nos pueden hacer sospechar de infección por listeria, sin embargo para la confirmación es necesario el cultivo de sangre, liquido cefalorraquídeo o líquido amniótico en busca del bacilo. (6)

Tratamiento.

El tratamiento temprano mejora el pronóstico fetal y reduce la morbimortalidad tanto del feto como de la mujer.

Como fármacos se usan principalmente ampicilina y gentamicina de forma combinada normalmente durante una semana. En casos de alergia a la penicilina, se puede usar eritromicina. (3)

Prevención.

La matrona y personal sanitario debe aconsejar a la mujer embarazada:

  • Lavar la fruta, verdura y hortalizas de manera adecuada
  • No consumir productos lácteos sin pasteurizar.
  • Evitar el consumo de carne cruda o poco cocinada. (1)

Bibliografía.

1- Larraín de la C Demetrio, Abarzúa C Fernando, de Jourdan H Francisca, Merino O Paulina, Belmar J Cristián, García C Patricia. Infecciones por Listeria monocytogenes en mujeres embarazadas: experiencia del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2008 Oct [citado 2016 Feb 17]; 25(5): 336-341. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182008000500003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182008000500003.

2- Cisternas V. Ariel, Lagos N. Nestor, Galstuch L. Jennifer, González R. Carolina, García C. Claudio, Díaz T. Joselyn. INFECCIÓN POR LISTERIA MONOCYTOGENES Y EMBARAZO CON BUEN RESULTADO PERINATAL. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2002 [citado 2016 Feb 17] ; 67( 3 ): 237-241. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262002000300013&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262002000300013.

3- Martínez-Montero I., Segura Ortega V., Martínez Jiménez L., García Jiménez A., Unzetabarrenetxea Barrenetxea O., Pérez Rodríguez A.F. Colestasis y listeriosis en el tercer trimestre de la gestación. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. 2013 Dic [citado 2016 Feb 17]; 36(3): 569-575. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272013000300023&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272013000300023.

4- Anne Schuchat, Claire V, Broome: Infecciones causadas por Listeria monocytogenes. Cap 105. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. 13ª ed. Ediciones Interamericanas – McGraw-Hill 1994.

5- Arias Miranda I. M., Nuño Mateo F. J., Noval Menéndez J., Fonseca Aizpuru E. M., Menéndez Calderón M. J. Listeriosis en el adulto: Revisión de 10 casos. An. Med. Interna (Madrid) [revista en la Internet]. 2004 Feb [citado 2016 Feb 17]; 21(2): 31-36. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992004000200006&lng=es.

6- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para las Enfermedades Infecciosas, Zoonóticas, División de Enfermedades Transmitidas por Comida, Agua, o el Ambiente [actualizada el 12 de julio de 2012; acceso 17 de febrero de 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/spanish/listeria/diagnosis.html