están de acuerdo con que la hoja de biopsia sea llenada por el cirujano tratante o el residente ayudante.
Uno de los resultados que llama más la atención de este estudio es el hecho de que casi el 45% de los residentes de los postgrados quirúrgicos considera que la solicitud de biopsia de la institución no es lo suficientemente clara y entendible para evaluar el máximo de información del paciente. Al comparar esta hoja de solicitud con los protocolos estandarizados internacionalmente 2, 3, 10 se observó que efectivamente faltan ítems de importancia como por ejemplo la fecha de la toma de muestra y en los casos de los pacientes ginecológicos número de gestas, partos y abortos. El porcentaje restante de encuestados a pesar de lo anteriormente expuesto afirma que la hoja de solicitud institucional es suficiente. Esto se podría interpretar como un inadecuado nivel de conocimiento al respecto.
CONCLUSIÓN
- No hay políticas ni criterios formativos en lo relacionado con el manejo de la pieza operatoria por parte de los ejes rectores de MPPS, lo cual se ve reflejado con un nivel de conocimiento por debajo del estándar en el personal médico en formación, fundamentalmente el relacionado al área quirúrgica.
- La relación interdisciplinaria previo a los actos operatorios y discusiones de casos anatomos-clínicos es precaria en los servicios quirúrgicos de la institución.
- Existen inconsistencia en elementos estructurales en las solicitudes de biopsias.
- En numerosos casos los problemas en el manejo de la pieza operatoria no se justifican en el conocimiento por parte del personal de salud sino en la disponibilidad del material adecuado para tal fin.
- El personal que practica la rotulación, preservación y transporte es predominantemente el personal de Enfermería y estudiantes de Enfermería perioperatoria.
RECOMENDACIONES
- Incluir políticas formativas en base a la comunicación entre anatomo-patólogo y cirujano, en conjunto con los residentes de post-grados quirúrgicos en formación, estudiantes de post-grados quirúrgicos de Enfermería perioperatoria, residentes asistenciales, estudiantes de medicina, estudiantes de Enfermería.
- Someter a un análisis exhaustivo la solicitud de petitorio de biopsia institucional para el servicio de anatomía patológica entre los servicios.
- Dotar en adecuada cantidad y calidad del material donde va a ser transportada y preservada la pieza operatoria así como los líquidos preservadores de las muestras.
- El personal que realiza el manejo de la pieza operatoria deberá ser el personal que interviene quirúrgicamente al paciente, entregando directamente al servicio de anatomía patológica.
- Presencia continua del especialista de anatomía patológica en los servicios de post-grados y a su vez en los actos quirúrgicos, para así orientar con respecto a los protocolos de toma, procesamiento y mantenimiento de la pieza operatoria.
- Difundir información académica utilizando medios audiovisuales, especificando los protocolos que se deben realizar a la pieza operatoria, para que el personal que labora en áreas quirúrgicas acuda a ella al momento que considere necesario.
Anexos – Nivel de conocimiento del manejo de la pieza operatoria en los residentes de postgrados quirúrgicos
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