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Revisión de la matrona y enfermera sobre el vaginismo

Revisión de la matrona y enfermera sobre el vaginismo

Resumen.

En este artículo se hace una revisión sobre el vaginismo describiendo características, criterios diagnósticos y tratamiento del mismo.

Revisión de la matrona y enfermera sobre el vaginismo

Autores:

José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.

Palabras clave: vaginismo, diagnóstico, tratamiento.

Introducción.

Definimos vaginismo como la contracción involuntaria de la musculatura del tercio externo de la vagina ocasionando dificultades para la penetración.

La mujer presenta un nivel de excitación y deseo sexual normal sin embargo cuando la mujer piensa en el momento de la penetración (genital, digital o instrumental) se produce el espasmo muscular al relacionar este acto con dolor.

Diferentes estudios arrojan datos de prevalencia del 7%.

Podemos encontrar:

  • Vaginismo primario: Se relaciona sobre todo con factores psicógenos. La mujer nunca a realizado el coito.
  • Vaginismo secundario: Relacionado con una respuesta condicionada al dolor físico de una nueva relación sexual. La mujer ha sido capaz de practicar tiempo atrás el coito.

Diagnóstico.

La DSM IV-TR implanta como criterios para su diagnóstico:

  • Espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina de forma persistente o recurrente provocando dificultad en el coito.
  • Malestar en la persona y dificultad en las relaciones interpersonales
  • No puede explicarse con la presencia de otro problema mental además no es debido unicamente a las consecuencias fisiológicas de una patología médica.

Tratamiento

Requiere atención multidisciplinaria: matrona, ginecólogo, sexólogo.

La terapia puede  incluir:

  • Dilatadores vaginales.
  • Ejercicios de Kegel, permiten tener un mayor control e identificar la musculatura que impide la penetración
  • Terapia cognitivo-conductual
  • Terapia educativa sobre temas como respuesta sexual normal o anatomía genital.

Se recomienda incluir a la pareja en la terapia.

Bibliografía.

1- FERNÁNDEZ-VELASCO R, OLIVARES CRESPO M E, Tratamiento cognitivo-conductual de un caso de vaginismo y fobia a la exploración ginecológica. Clínica y Salud 20031467-99. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180617967004. Fecha de consulta: 22 de agosto de 2016.
2- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001487.htm

3- Moltedo-Perfetti Andrés, Cittadini María José, Nardi Bernardo, Arimatea Emidio, Moltedo-Perfetti Piero. Evaluación de la calidad de vida en mujeres con vaginismo primario mediante el WHOQOL-BREF. Rev. chil. obstet. ginecol.  [Internet]. 2014  [citado  2016  Ago  22] ;  79( 6 ): 466-472. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000600003&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262014000600003.

4- Moltedo-Perfetti Andrés, Nardi Bernardo, Arimatea Emidio. Coherencia sistémica e identitaria en mujeres con vaginismo primario. Rev. chil. obstet. ginecol.  [Internet]. 2014  [citado  2016  Ago  22] ;  79( 1 ): 56-63. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000100010&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262014000100010.

5- Becerra-Alfonso Yuneidy Alejandra. Trastornos del dolor sexual femenino: una revisión de su definición, etiología y prevalencia. Medicas UIS  [Internet]. 2015  Dec [cited  2016  Aug  22] ;  28( 3 ): 267-272. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192015000300001&lng=en.

6- Sánchez Bravo Claudia, Carreño Meléndez Jorge, Corres Ayala Norma Patricia, Taracena Ruiz Bertha Elvia. Perfiles e indicadores psicológicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo: Estudio cualitativo. Segunda parte. Salud Ment  [periódico na Internet]. 2010  Out [citado  2016  Ago  22] ;  33( 5 ): 437-449. Disponível em: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252010000500008&lng=pt.