Revisión de la matrona y enfermera sobre el vaginismo
Resumen.
En este artículo se hace una revisión sobre el vaginismo describiendo características, criterios diagnósticos y tratamiento del mismo.
Revisión de la matrona y enfermera sobre el vaginismo
Autores:
José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.
Palabras clave: vaginismo, diagnóstico, tratamiento.
Introducción.
Definimos vaginismo como la contracción involuntaria de la musculatura del tercio externo de la vagina ocasionando dificultades para la penetración.
La mujer presenta un nivel de excitación y deseo sexual normal sin embargo cuando la mujer piensa en el momento de la penetración (genital, digital o instrumental) se produce el espasmo muscular al relacionar este acto con dolor.
Diferentes estudios arrojan datos de prevalencia del 7%.
Podemos encontrar:
- Vaginismo primario: Se relaciona sobre todo con factores psicógenos. La mujer nunca a realizado el coito.
- Vaginismo secundario: Relacionado con una respuesta condicionada al dolor físico de una nueva relación sexual. La mujer ha sido capaz de practicar tiempo atrás el coito.
Diagnóstico.
La DSM IV-TR implanta como criterios para su diagnóstico:
- Espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina de forma persistente o recurrente provocando dificultad en el coito.
- Malestar en la persona y dificultad en las relaciones interpersonales
- No puede explicarse con la presencia de otro problema mental además no es debido unicamente a las consecuencias fisiológicas de una patología médica.
Tratamiento
Requiere atención multidisciplinaria: matrona, ginecólogo, sexólogo.
La terapia puede incluir:
- Dilatadores vaginales.
- Ejercicios de Kegel, permiten tener un mayor control e identificar la musculatura que impide la penetración
- Terapia cognitivo-conductual
- Terapia educativa sobre temas como respuesta sexual normal o anatomía genital.
Se recomienda incluir a la pareja en la terapia.
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