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Moda y necesidad de la interfertilización de los modelos teóricos de Enfermería

  • energéticos son infinitos, abiertos y mutuamente integrados.
  • Modelo: los campos de energía actúan conforme a un patrón organizativo.
  • Pandimensionalidad: dominio no lineal que carece de atributos espaciales y temporales.

De esta manera se puede decir que el objetivo principal de este modelo es procurar y promover una interacción entre el ser humano y su entorno. Por lo tanto, desde la perspectiva de Rogers el quehacer enfermero queda resumido a fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de salud (8).

La relación entre los conceptos que Martha enuncia la lleva a formular una serie de afirmaciones teóricas que avalan su modelo (9):

  • El ser humano es un todo único, un campo de energía unitario, con integridad propia y que se manifiesta a través de sus cualidades, que son más amplias que la suma de sus partes.
  • El ser humano y su entorno intercambian de forma permanente entre sí materia y energía.
  • El proceso vital evoluciona en sentido unidireccional e irreversible en un marco continuo de espacio y tiempo.
  • El modelo y la organización sirven para identificar al ser humano y reflejar su condición global e innovadora.
  • El ser humano se caracteriza por su capacidad de abstracción creativa, el lenguaje y el pensamiento, las sensaciones y las emociones.

También es importante contar con Imogenes King y su “Teoría de la consecución de objetivos” basada en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo. King en su teoría unió los conceptos esenciales para la comprensión de la Enfermería.

Según este autor el objetivo de la Enfermería es ayudar a los individuos a mantener su salud para que puedan desempeñar sus roles. Su visión del proceso de Enfermería, hace especial hincapié en los procesos interpersonales, es decir, describe el proceso de interrelación entre la enfermera y el paciente. Todo comienza cuando ambos comparten información sobre sus percepciones, de manera que únicamente si éstas son acertadas, se alcanzaran las metas. En dicha interacción la enfermera aporta conocimientos y habilidades específicas para el proceso de Enfermería, mientras que el paciente aporta su autoconocimiento y sus percepciones. Todo encaminado a la consecución de objetivos (10).

Hildegard Peplau, otra de las autoras que es mencionada y de manera importante en el desarrollo del presente trabajo. La esencia de su “Modelo de las relaciones interpersonales” es la relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud, y el profesional de Enfermería para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Es decir, le presta gran importancia a la relación entre la enfermera y el paciente, la cual es un tipo de relación interpersonal que se puede dividir en cuatro fases; en cada una de éstas el profesional asume un determinado rol (11)

  • Fase de orientación: momento caracterizado por la búsqueda de asistencia profesional del paciente. El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera junto con el paciente y los miembros del equipo de salud se ocupa de recolectar información e identificar problemas.
  • Fase de identificación: a medida que la interacción entre el paciente y la enfermera avanza, el paciente empieza a expresar los sentimientos relacionados con su percepción del problema, siempre con la ayuda del profesional.
  • Fase de explotación: consiste en aprovechar los servicios que le ofrecen y utilizarlos al máximo con el fin de obtener la recuperación.
  • Fase de resolución: Implica un proceso de liberación, es preciso resolver las necesidades de dependencia psicológica del paciente y la creación de relaciones de apoyo, para fortalecer su capacidad de valerse por sí mismo.

Según Peplau el papel de Enfermería se resume en ser capaz de conocer y de comprender su propia conducta para poder identificar lo que sienten los demás y así poder ayudarlos. De esta manera el profesional de Enfermería adopta una serie de roles a medida que transcurre su relación con el paciente: Rol de extraño; Rol de la persona recurso; Rol docente; Rol de liderazgo; Rol de sustituto; y Rol de asesoramiento. Mientras que por su parte los pacientes viven cuatro tipos de experiencias psicobiológicas: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad (12).

Y como última autora se tomará a Patricia Benner cuyo estudios constituyen el “Modelo de aprendiz a experto” basado en la idea de que el conocimiento que sustenta la práctica enfermera va en aumento con el tiempo. De este modo defiende que el saber teórico sirve para asimilar conocimientos, mientras que el saber práctico consiste en la adquisición de habilidades, son diferentes y complementarios ya que lo mismo la teoría proviene de la práctica, que ésta es modificada por la teoría. Finalmente Benner, desde su perspectiva, describe cinco niveles de adquisición y desarrollo (13):

  • Principiante: no presenta experiencia previa de la situación a la que debe enfrentarse.
  • Principiante avanzada: puede demostrar una actuación aceptable después de haberse enfrentado a situaciones reales o después de recibir las indicaciones más relevantes.
  • Competente: se caracteriza por una considerable consciencia para determinar los aspectos de las situaciones actuales y futuras que son importantes y cuáles no. Las principales habilidades presentes son la coherencia, previsión y gestión del tiempo.
  • Eficiente: percibe la situación como un conjunto (no la divide en elementos), posee un dominio de la situación, estando seguras de sus conocimientos y habilidades.
  • Experto: posee un dominio intuitivo de la situación y es capaz de identificar el