Figura 2. Distribución de velocidades en pico máximo en arterias vertebrales derecha e izquierda en decúbito y sentado en pacientes con insuficiencia vertebro-basilar y controles sanos.
m/s
Azules = arteria vertebral derecha y Rojos = arteria vertebral izquierda
Mediana barra negra, cuadro (percentil 25 y 75), bigotes (percentil 10 y 90)
Tabla II. Efecto en la modificación de la velocidad de pico sistólico máximo según pacientes con o sin insuficiencia vertebro-basilar (IVB)
| Variable | Suma de cuadrados | gl | Medias cuadráticas | F | Valor de p |
| Prueba efectos inter-sujetos en artería vertebral derecha | |||||
| IVB vs Control | 2442.9 | 1 | 2442.9 | 3.84 | 0.05 |
| Hombre vs mujer | 301.1 | 1 | 301.1 | 0.74 | 0.49 |
| Edad en años | 1500 | 1 | 1500 | 2.36 | 0.13 |
| Prueba de efectos intra-sujetos en artería vertebral derecha | |||||
| Cambio D-S | 54.0 | 1 | 54.0 | 0.31 | 0.58 |
| control *Cambio D-S | 1310.9 | 1 | 1310.9 | 7.48 | 0.01 |
| Sexo*Cambio D-S | 69.1 | 1 | 69.1 | 0.31 | 0.53 |
| Edad*Cambio D-S | 0.60 | 1 | 0.60 | 0.003 | 0.95 |
| Prueba efectos inter-sujetos en artería vertebral Izquierda | |||||
| IVB vs Control | 2186.5 | 1 | 2186.5 | 5.37 | 0.02 |
| Hombre vs mujer | 12.06 | 1 | 12.06 | 0.03 | 0.86 |
| Edad en años | 1118.5 | 1 | 1118.5 | 2.75 | 0.10 |
| Prueba de efectos intra-sujetos en artería vertebral izquierda | |||||
| Cambio D-S | 430.7 | 1 | 430.7 | 2.19 | 0.14 |
| control *Cambio D-S | 964.05 | 1 | 964.05 | 4.90 | 0.03 |
| Sexo*Cambio D-S | 143.1 | 1 | 143.1 | 0.72 | 0.39 |
| Edad*Cambio D-S | 87.7 | 1 | 87.7 | 0.44 | 0.50 |
Cambio D-S = cambio de postura decúbito a sentado. ANOVA 2 vías, regresión lineal.
Figura 3. Curvas del receptor operante (ROC) según forma de evaluación de la velocidad de flujo en la arteria.
Áreas bajo la curva de cada estrategia
| Medición | Área | Valor de p | Intervalo de confianza 95% | |
| Dif FPS decúbito-sentado | 0.77 | 0.003 | 0.62 | a 0.92 |
| PFS en decúbito | 0.46 | 0.79 | 0.29 | a 0.65 |
| PFS sentado | 0.23 | 0.005 | 0.09 | a 0.39 |
Hipótesis nula: área verdadera = 0.5
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Baloh WR. Central vestibular system disorders. In: Otolaryngology Head & Neck Surgery, 3° edición. USA, Cummings, 2006: 3177–84.
2. Buckenham TM, Wright IA. Ultrasound of the extracranial vertebral artery. Br J Radiol 2004; 77: 15–20.
3. Estado actual del ultrasonido Doppler de las arterias vertebrales. http://www.amc.sld.cu/amc/2008/v12n3/amc16308.htm (accessed 21 May2013).Mitchell JA.
4. Krebs-carol A. Vasculocerebral: arterias vertebrales. In: Doppler color. Madríd España, Marbán editores, 2001: 105–14.
5.Arnold C, Bourassa R, Langer T, Stoneham G. Doppler studies evaluating the effect of a physical therapy screening protocol on vertebral artery blood flow. Man Ther 2004; 9: 13–21.
6. Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schöning M. Color duplex measurement of cerebral blood flow volume in healthy adults. Stroke J Cereb Circ 2000; 31: 147–50.
7.Changes in vertebral artery blood flow following normal rotation of the cervical spine. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26: 347–51.
8. Mitchell J. Is mechanical deformation of the suboccipital vertebral artery during cervical spine rotation responsible for vertebrobasilar insufficiency? Physiother Res Int J Res Clin Phys Ther 2008; 13: 53–66.
9. Zwiebel WJ. Examen ecográfico vertebral. In: Ultrasonografía vascular. Madrid España, Marban editores, 2002: 167–75.
10. Yacovino DA. Cervical vertigo: myths, facts, and scientific evidence. Neurol Barc Spain 2012. doi:10.1016/j.nrl. 2012.06.013.
11. Cárdenas-Velázquez I. Ultrasonografía (Doppler) en la detección de insuficiencia vertebro basilar. Rev Hosp Jua ;ex 2001; 68: 168–70.
12. Mesa-Garcia FH. El ultrasonido Doppler espectral en el diagnóstico de la insuficiencia vertebrobasilar posicional. Rev Cubana Neurol Neurocir 2013; 3: 26–9.