- una jeringa de 20 ml de agua estéril o suero (introduciendo la jeringa en el sistema Kombikon™, pinzamos el catéter vesical manteniendo la pinza roja cerrada e inyectamos el agua estéril que se desplazará hacia el sistema).
- Posicionaremos al paciente en decúbito supino (cama a 0º de inclinación) y debe estar sin contracciones musculares.
- Colocaremos el “0” en el lugar donde cruzan el nivel de la sínfisis púbica y la línea media axilar.
- Perpendicularizamos la tubuladura con escala de medición en mmHg al paciente, en el lugar donde hemos establecido el “0”.
- Liberaremos el sistema de clampaje con filtro de aire antibacteriano (pinza roja, lo que nos permite que se produzca el contacto de la presión interna con la atmosférica externa facilitándonos la medición de la presión intraabdominal (PIA) en mmHg sin contaminar el sistema).
UnoMeter™ Safeti™ Plus
UnoMeter™ Abdo-Pressure™
Tomaremos como valor correcto cuando la oscilación normal sea la mínima (coincide con la espiración)
Ventajas de utilizar este sistema:
- Disminuye la manipulación, reduciendo el riesgo de infecciones urinarias.
- Su escala de medición en mmHg facilita no tener que realizar conversiones (1mmHg=1´36cm H2O).
- Al tener el sistema exclusivo de toma de muestra Kombikon™ sin aguja evita la contaminación manteniendo la seguridad en el paciente y la del profesional.
- El sistema de clampaje con filtro de aire antibacteriano permite el intercambio de presiones para obtener la presión intraabdominal (PIA) sin contaminar el sistema.
- La utilización del sistema es de fácil manejo.
CONCLUSIONES
Numerosos estudios afirman que con la monitorización de esta constante conseguiríamos una mejoría en la supervivencia de los pacientes críticos, ya que al controlar los valores de la presión intraabdominal (PIA) podemos conseguir mantenerlos dentro de cierta normalidad evitando la IAH y ayudándonos a predecir la aparición del ACS, evitando tener que realizar medidas de tipo invasivo para descomprimir el abdomen.
En nuestra práctica diaria debemos tener muy presente que determinadas factores pueden estar asociados a un aumento de la presión intraabdominal (PIA), como: ventilación mecánica, PEEP elevada, neumonía basal, gastroparesia, alimentación enteral, ascitis, pancreatitis, diálisis, entre otros.
Se trata de una constante que se puede monitorizar programando mediciones de forma rutinaria, sencilla y no invasiva (una vez que el catéter vesical esté colocado), y que aporta información que puede determinar acciones terapéuticas futuras.
BIBLIOGRAFÍA
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- Laboratorio ConvaTec. UnoMeter™ Abdo-Pressure™: Sistema de monitorización de la presión intraabdominal (PIA).
- Laboratorio ConvaTec. Seguridad del paciente y control de la infección en los Cuidados Crísitcos.
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- Serrano R. La monitorización de la presión intraabdominal (PIA) ha de ser sistemática en el crítico. 2011 marzo 9: Diario Médico: 12.