está dada por la prestación de diferentes tipos de asistencia a la población y la formación académica de los estudiantes de ciencias de la salud del nuevo modelo pedagógico.
Para la recogida de la información se tuvieron en cuenta las siguientes fuentes:
- Resultado que ofreció la supervisión provincial del P.A.M.I.
- Observación de las actividades asistenciales de los médicos residentes y especialistas.
- Actividad grupal (lluvia de ideas) con respecto a necesidades sentidas de aprendizaje.
- Resultados aportados por el Análisis Integral de la Situación de Salud del policlínico.
Y para ello nos basamos teniendo en consideración lo que plantea Hatim (2) sobre las fuentes de identificación de necesidades previamente mencionadas en este trabajo.
Argumentación:
- Durante la visita integral que realizaron los compañeros que atienden a nivel provincial el P.A.M.I. se nos señalo como deficiencia de primer orden la escasa preparación de los médicos de familia en cuanto al riesgo preconcepcional.
- Se colegia con el resto de los especialistas interconsultantes de nuestro G.B.T. para después de meses de observación en el proceso propio de las interconsultas, llegar a consensos en cuanto a la preparación de estos médicos para las afecciones propias de cada especialidad.
- Durante una reunión del G.B.T. # 4 se hizo una lluvia de ideas para explorar las necesidades sentidas de aprendizaje, siendo las mismas expresadas de forma abierta por cada profesional implicado en la misma.
- Se realizo la revisión del Análisis Integral de la Situación de Salud de los consultorios médicos del G. B.T. # 4.
Resultados obtenidos:
- Durante la visita de supervisión realizada por directivos se encontró un mal seguimiento de los R.P.C., además estos cuadros realizaron preguntas claves a los médicos de nuestro grupo básico de trabajo donde la mayoría de los encuestados desconocían los aspectos fundamentales relacionados con el control y seguimiento de los riesgos preconcepcionales, lo cual influye de manera directa en el adecuado desarrollo de embarazos en estas pacientes para que esta mujer de riesgo en el momento de la concepción este apta para la misma y llegar a un feliz término de su gestación.
- Teniendo este precedente previo nos reunimos los especialistas del grupo básico de trabajo ( pediatra, jefe de G:B.T., obstetra y clínico ) para dilucidar los principales problemas que encontramos en los consultorios que atendemos y dentro de ellos encontramos que las embarazadas con sepsis vaginal no tenían una continuidad en su seguimiento, existen dificultades en el seguimiento de los pre escolares y escolares, y el seguimiento de los adultos con enfermedades crónicas asociadas no es el más adecuado.
- Durante la lluvia de ideas se obtuvo como resultado que la mayoría de los profesionales desean recibir cursos de superación y / o entrenamientos sobre los siguientes temas :
- Riesgo preconcepcional
- Diabetes Mellitus
- Cardiopatía Isquémica
- Sepsis vaginal y embarazo
- Tuberculosis Pulmonar
- Enfermedades infecto contagiosas no endémicas de Cuba
- En cuanto a los resultados de la revisión del Análisis Integral de la Situación de Salud pudimos identificar las siguientes dificultades :
- Aumento de la incidencia de los casos de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.
- Aumento de los embarazos en adolescentes y añosas.
- Aumento de la aparición de malformaciones congénitas en el recién nacido.
- Aumento de la incidencia del bajo peso al nacer.
- Aumento de la mortalidad en el menor de un año
Todo esto con respecto al mismo período del año anterior.
Necesidades de aprendizaje obtenidas mediante los diferentes instrumentos aplicados:
- Inadecuado manejo por parte de los médicos de la familia del riesgo preconcepcional.
- No existe sistematicidad en el seguimiento de las embarazadas con sepsis vaginal.
- Dificultades en el seguimiento de los niños pre escolares y escolares
- Inadecuado seguimiento y control de los pacientes adultos con enfermedades crónicas no transmisibles.
Las tres principales necesidades de aprendizaje concebidas después de analizar todos los datos obtenidos consideramos que son:
- Necesidad de capacitar a los médicos de familia sobre el adecuado control y seguimiento del riesgo preconcepcional.
- Necesidad de entrenar a los médicos de familia en el adecuado seguimiento de las embarazadas y el niño ( lactante, pre-escolar y escolar ) por parte de los ginecoobstetras y pediatras para lograr los indicadores esperados en cuanto al P.A.M.I.
- Necesidad de capacitar a los médicos de familia por parte de los especialistas de Medicina Interna en cuanto al seguimiento de los adultos con enfermedades crónicas no transmisibles.