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Neumotórax bilateral simultáneo, una rara complicación de la acupuntura

fistula aorto-duodenal, hematoma de la vaina del recto, hematomas del oído y fistula arteriovenosa poplítea 8.

El neumotórax secundario a acupuntura se origina dependiente de la profundidad de la aguja, que varía desde milímetros a varios centímetros, así como la localización, especialmente interescapular y supraclavicular, donde puede contactar con la pleura, lo cual obliga a los acupuntores a tener buena formación en anatomía para evitar causar un trauma directo. En los casos publicados de neumotórax (mayoritariamente unilaterales) se describen determinados puntos de punción asociados a esta patología como son zona paravertebral a nivel de T2-T8, escapular, supra e infraclavicular, así como la falta de cualificación del acupuntor, lo cual en nuestro caso no podemos valorar. La mayoría de los casos suelen presentar buen pronóstico con resolución completa de la clínica en menos de 7 días, aunque también se han descrito casos de muerte asociados a dicha complicación. 4, 9, 10

Como conclusión podemos afirmar que según los estudios disponibles la acupuntura es una técnica segura en manos de personal cualificado, con escasa probabilidad de aparición de efectos secundarios siendo la mayoría banales. Sin embargo no está exenta de riesgos, que el paciente debe conocer, así como la necesidad de fomentar la formación, regularización y acreditación de los profesionales que la practican para minimizar los riesgos y complicaciones potencialmente letales sobre la salud como el que presentamos en nuestro caso.

Figura 1: Radiografía de tórax con neumotórax en ápex derecho de aproximadamente un 25% de extensión y neumotórax en fosa supraclavicular izquierda (flechas).

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Neumotórax bilateral. Acupuntura

Bibliografía

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4.- Iwadate K, Ito H, Katsumura S, Matsuyama N, Sato K, Yonemura I et al. An autopsy case of bilateral tension pneumothorax after acupuncture. Legal Medicine 2003;5:170–174.

5.- Melchart D, Weidenhammer W, Streng A, Reitmayr S, Hoppe A, Ernst E, Linde K: Prospective investigation of adverse effects of acupuncture in 97 733 patients. Arch Intern Med 2004;164:104–105.

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8.- Ernest E, White AR. Prospective studies of the safety of acupuncture: a systematic review. Am J Med. 2001;110:481-5.

9.- Harriott A, Mehta N, Secko M, Romney ML. Sonographic diagnosis of bilateral pneumothorax following an acupuncture session. Journal of clinical ultrasound. 2014;1:27-29.

10.- Ernst E, Lee MS, Choi TY. Acupuncture: does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. Pain 2011;152:755–764.