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Funcionalidad familiar y perfil lipídico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

años utilizando cuestionarios de apoyo social y familiar, donde se encontró que el 74,8% expreso que su familia lo apoyan siempre y solo el 6,8% nunca eran apoyados, la mayoría no se sintieron afectados en su trabajo, y los que no tenían apoyo laboral ni familiar tenían menos adherencia al tratamiento. Concluyendo que la percepción del apoyo social, familiar y laboral favorece una mayor adherencia al tratamiento a través del cumplimiento del autocuidado (Azzollini S, Bail Pupko, Vera Vidal, 2010).

Mi Hae Seo y colegas en el 2011, mediante un estudio retrospectivo longitudinal, acerca de la asociación de los perfiles de lípidos y lipoproteínas con el desarrollo futuro de lipoproteínas, donde se trabajó con 5577 pacientes sin diabetes los cuales a lo largo de 4 años 330 desarrollaron diabetes tipo 2, existiendo una relación de triglicéridos, HDL, y apoB a HDL mostró una asociación significativa con un mayor riesgo de diabetes tipo2, además que la prevalencia de la glucosa en ayunas y la hipertensión fue significativamente mayor en pacientes que desarrollaron diabetes.

Este estudio refiere que las estatinas son los fármacos más eficaces y más seguros para reducir niveles de LDL, triglicérido y un modesto aumento en los niveles de HDL.(Seo et al., 2016). Un estudio prospectivo multicéntrico publicado en el 2012, sobre la comparación de los lípidos como predictores de enfermedades coronarias en 1771 diabéticos japoneses de edades entre 40-70 años, en 59 institutos seguidos por un periodo de 8 años, encontrando que en los hombres el mejor predictor son no HDLC y triglicérido/ HDLC y en las mujeres el mejor predictor de enfermedad coronaria son los triglicéridos, y el triglicéridos fue un potente factor de riesgo para ambos sexos (Hitihito Sone, Sachiko Tanaka, Shiro Tanaka, Satoshi Imuro, 2012).

Araceli Fernández y colegas publican en el 2012 sobre las estrategias de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en un estudio cuasi experimental de investigación educativa con 76 pacientes entre 30 y 70 años, mediante cuestionarios validados BERBES, IMEVID, MOS, obteniendo una reducción de la HBA1c de 8.8 a 7.1, glucosa de 160 a 117 y pérdida de peso de 3 Kg, concluyendo que la estrategia educativa establece vínculo entre la teoría y la práctica logrando efectos en la toma de decisiones en hábitos, y estilo de vida saludable lo cual trae como consecuencia un buen control de la enfermedad y prevención de complicaciones (Araceli Fernández, Tania Abdala, Estela Alvara, Gloria Tenorio, Elizabeth López, Saúl Centeno, Rocío Dávila, 2012).

En el 2013 Frank M y colegas realizaron un estudio de casos y controles acerca de la asociación de los triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad y la enfermedad renal, retinopatías en diabetes mellitus tipo 2, el mismo que se realizó en 24 sitios en 13 países con 2535 pacientes mayores de 40 años de los cuales 1891 tenían enfermedad renal y 1218 con retinopatías concluyendo que la asociación de triglicéridos y HDL c con enfermedad renal y retinopatías fueron similares entre las regiones geográficas y grupos étnicos, además que se asociaron significativamente y de forma independiente con la enfermedad microvascular y específicamente en la renal y la asociación para retinopatías de triglicérido y HDLc fueron más débiles que la enfermedad renal (Sacks et al., 2014). Arritxu Etxeberria y colegas, mediante un ensayo clínico aleatorizado Cluster para la evaluación de la implantación de la guía cardiovascular en atención primaria, en una población de 40 – 75 años publicada en el 2013, que está dirigida a determinar el impacto de las guías prácticas clínicas en diabetes, hipertensión y dislipidemias atreves de una intervención multifacética basada en la identificación de barreras locales y talleres para médicos, enfermeros y familia (Etxeberria et al., 2013).

En la publicación del 2013 por E. Lebovitz y colegas, sobre los triglicéridos en ayunas que predicen la respuesta glicémica en DM2 mediante la estimulación eléctrica, en 40 pacientes con control glucémico inadecuado se utilizó el dispositivo TANTALO II, con un seguimiento de 12 meses, encontrando que causa mejor control glucémico y modesta pérdida de peso, además que el nivel de triglicéridos en ayunas predice la magnitud de Hemoglobina glicosilada en estos pacientes (Lebovitz et al., 2013). Guenther Boden y Markku Laakso publicaron un estudio sobre los lípidos y la glucosa en la diabetes, mencionando que la elevación crónica de los ácidos grasos en el plasma es un evento temprano que contribuye al desarrollo de la diabetes, ya que la elevación de los ácidos grasos en el plasma provoca la resistencia a la insulina y para contrarrestar esta resistencia y prevenir la hiperglicemia los niveles de insulina aumentan. Por lo que se sugiere una intervención terapéutica óptima para disminuir los niveles de ácidos grasos libres en el plasma (Guenther boden, 2013).

En un artículo publicado en el 2013 sobre un estudio de casos y controles del efecto del estrés percibido y la funcionalidad familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo2 en la ciudad de Mangalore donde incluyeron 500 sujetos 250 con diabetes y 250 sin diabetes, el estudio revela que entre los diferentes dominios de funcionamiento familiar, en el ámbito de resolución de un problema los diabéticos tienen mejores habilidades, además informo que el estrés percibido era un aspecto importante ya que afecta los niveles de glucosa en diabéticos siendo la familia un pilar importante en la vida de un individuo y en la resolución o empeoramiento de problemas (Bhandary, Rao, & Sanal, 2013).

En Japón se realizó un estudio transversal entre el 2001 – 2002, con 120 pacientes, sobre los problemas familiares y el funcionamiento familiar de pacientes con diabetes mellitus publicado en el 2013, utilizando para la funcionalidad familiar la escala de cohesión y adaptabilidad puntuaciones del FACESKG IV, para el estado mental la escala HAD, demostrando que el 33.3% de los pacientes tenían problemas familiares de los cuales el 63,6% problemas de salud, la cohesión familiar conduce a un mejor control de la diabetes y reducción de la ansiedad (Takenaka, Sato, Suzuki, & Ban, 2013).

Mediante un estudio analítico transversal sobre asociación del control glicémico con el apoyo familiar y el nivel de conocimientos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 publicado en el 2013 por Laura Ávila y colegas, realizado en México a una población de 81 pacientes de 32 – 65 años, revelando que el 62% de los pacientes contaban con apoyo familiar alto con un nivel de conocimiento intermedio, concluyendo con la importancia que tiene la familia para el control de la enfermedad y mejorar la calidad de vida, asociándose directamente al control de triglicéridos, colesterol y HbA1c (Laura Avila, Domingo Ceron, Rosa Ramos, 2013).

Rafael de Oliveira y colegas realizaron un estudio transversal en Brasil publicado en el 2014 para comparar cuál de las tres mediciones como IMC, circunferencia de cintura, índice de adiposidad corporal, es un mejor predictor de riesgo para la diabetes mellitus tipo2, utilizando las directrices de la OMS-MONICA donde participaron 1572 pacientes de 25 a 64 años donde se observó que el mejor predictor nominal de diabetes mellitus tipo2 es el índice de adiposidad corporal.(Rafael de Oliveira Alvim, Carlos Alberto Mourao Junior, Camila Maciel de Oliveira, José Krieger, José Mill, 2014). Anne Bozack y colaboradores mediante un