PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER: 1
AUMENTAR: 3
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: (3) CONDUCTUAL
CLASE: (S) EDUCACIÓN DE LOS PACIENTES
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 5612. ENSEÑANZA: ACTIVIDAD / EJERCICIO PRESCRITO.
ACTIVIDADES:
- Informar del propósito y los beneficios de la actividad / ejercicio prescrito.
- Enseñar a realizar la actividad / ejercicio prescrito.
- Informar acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico.
- Instruir para avanzar de forma segura en la actividad / ejercicio.
- Enseñar una buena postura y la mecánica corporal.
- Ayudar a incorporar la actividad / ejercicio en la rutina diaria / estilo de vida.
- Proporcionar información acerca de los recursos / grupos de apoyo comunitarios para aumentar el cumplimiento con la actividad / ejercicio.
CAMPO: (3) CONDUCTUAL
CLASE: (S) EDUCACIÓN DE LOS PACIENTES
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 5602. ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD
- Reconocer el conocimiento del paciente sobre su estado.
- Describir el proceso de la enfermedad.
- Identificar cambios físicos en el estado físico del paciente.
- Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
- Describir las posibles complicaciones crónicas.
- Instruir sobre las medidas para prevenir / minimizar los efectos secundarios de la enfermedad.
CAMPO: (3) CONDUCTUAL
CLASE: (S) EDUCACIÓN DE LOS PACIENTES
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 5603. ENSEÑANZA: CUIDADOS DE LOS PIES.
ACTIVIDADES
- Determinar las prácticas adecuadas de cuidados de los pies.
- Proporcionar la información relacionada con el nivel de riesgo de lesión.
- Dar información escrita de las pautas del cuidado de los pies.
- Ayudar a desarrollar un plan para la valoración y el cuidado de los pies en casa.
- Determinar la capacidad para llevar a cabo los cuidados de los pies (agudeza visual, movilidad física y criterio).
- Recomendar que se explore diariamente toda la superficie de los pies y entre los dedos buscando la presencia de enrojecimiento, tumefacción, calor, sequedad, maceración, sensibilidad y zonas abiertas.
- Instruir en el uso de un espejo o la ayuda de otra persona para realizar la exploración.
- Recomendar el lavado diario de los pies con agua caliente y jabón suave.
- Recomendar que se seque completamente los pies después de lavarlos, especialmente entre los dedos.
- Instruir en la hidratación diaria de la piel poniendo los pies en remojo o realizando un agua a temperatura ambiente aplicando posteriormente una crema hidratante.
- Informar respecto a la relación entre neuropatía, lesión y enfermedad vascular y el riesgo de ulceración y de amputación de las extremidades inferiores en personas con Diabetes.
- Aconsejar medidas de autocuidado adecuadas ante problemas menores de los pies.
- Prevenir causas de lesiones en los pies (calor, frío, callos, productos químicos, uso de antisépticos y astringentes, andar descalzo, uso de calzado abierto, sandalias y tiras).
- Enseñar la técnica adecuada para arreglarse las uñas de los pies (uñas rectas, seguir el contorno del dedo y limpiar el borde con lima de uñas).
- Describir los zapatos adecuados (tacón bajo, suelas con material que amortigüe los golpes, material transpirable, suave, flexible, entre otros)
- Enseñar a mirar diariamente si dentro de los zapatos hay objetos extraños, partes del forro rotas o zonas con arrugas.
- Prevenir acerca de las ropas o las actividades que provoquen presión sobre los nervios y los vasos sanguíneos, incluyendo bandas elásticas de los calcetines y cruzar las piernas.
- Incluir a la familia y a otros en la enseñanza.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008
3.- McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de Enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2007
4.- “Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2” Organización Panamericana de la Salud Biblioteca Sede OPS – Washington, D.C.: OPS, © 2008. ISBN 978-92-75-32918-4
ELABORADO POR: MARCELA TENORIO GÓMEZ
ASESOR: DRA. AMELIA SÁNCHEZ ESPINOSA
FECHA DE ELABORACIÓN: ABRIL DEL 2013
CONCLUSIONES.
Derivado del Place aquí presentado, se plantean “Medidas de Autocuidado del individuo con Síndrome Metabólico” el cual abarca tres rubros: I.- Alimentación, II.- Seguimiento y III.- Actividad Física; en los cuales se integran las actividades mencionadas. Dicho actividades, se proporcionan a la usuaria y se comenta con ella, aclarando las dudas que surgen de tal manera que las recomendaciones plasmadas y sugeridas sean comprensibles para la paciente.
Adicional a esto, se otorgan pláticas de reforzamiento en hábitos y costumbres, la importancia de la modificación de los estilos de vida, cuidado de los pies para prevenir el pie diabético, entre otras.
Dentro de la evaluación de la paciente, encontramos lo siguiente: tensión arterial (TA) de 130/90 mmHg, glucosa de 124 mg/dl, que si bien aún se encuentran por arriba de los parámetros normales, han disminuido en comparación con las cifras que inicialmente manejaba; por lo que se recomienda continuar con este Plan de Cuidados. Cabe mencionar que la usuaria también se incorporó al Grupo de Ayuda Mutua de la Unidad y si bien no cuenta con la condición física para cumplir con todo el programa de ejercicios que se realizan, ha iniciado con éstas actividad cada quince minutos las cuales irá aumentando gradualmente, rescatando que lo importante de la incorporación a este GAM es la convivencia que ha podido generar con los integrantes de este grupo, ya que es una persona muy aislada y por ende no tiene con quien compartir y realizar actividades de distracción.
Con los resultados obtenidos con la aplicación de este PLACE podemos concluir que la preparación y participación del personal de Enfermería en el primer y segundo nivel de atención es de suma importancia y debe poseer además de empatía, el conocimiento necesario para poder transmitirlo y sobre todo; educar a su población con