Inicio > Enfermería > Plan de cuidados de Enfermería para pacientes intervenidos de septorrinoplastia en Cirugía Mayor Ambulatoria con taxonomía NANDA-NIC-NOC > Página 5

Plan de cuidados de Enfermería para pacientes intervenidos de septorrinoplastia en Cirugía Mayor Ambulatoria con taxonomía NANDA-NIC-NOC

  • 5270 Apoyo emocional. Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

Actividades:

  1. Comentar la experiencia emocional con el paciente.
  2. Realizar afirmaciones enfáticas o de apoyo.
  3. Abrazar o tocar al paciente para proporcionar apoyo.
  4. Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
  5. Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
  6. Escuchar las expresiones de sentimientos o creencias.
  7. Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
  8. Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los períodos de más ansiedad.
  9. Hablaremos al paciente mirándole a los ojos, prestando atención a sus preocupaciones.
  10. Favoreceremos la conversación o el llanto.
  11. Permaneceremos acompañando al paciente proporcionándole seguridad en los momentos de mayor riesgo de ansiedad.
  • 5230 Aumentar el afrontamiento. Definición: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.

Actividades:

  1. Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
  2. Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.
  3. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
  4. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
  5. Explorar los éxitos anteriores del paciente.
  6. Indagar las razones del paciente para su autocrítica.
  7. Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
  8. Disminuir los estímulos del ambiente que podrían ser malinterpretados como amenazadores.
  9. Animar la implicación familiar, si procede.
  10. Instruir al paciente en el uso de técnicas de relajación, si resulta necesario.
  • 5820 Disminución de la ansiedad. Definición: Minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.

Actividades:

  1. Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
  2. Explicar los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
  3. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
  4. Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.
  5. Escuchar con atención.
  6. Crear un ambiente que facilite la confianza.
  7. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos.
  8. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
  9. Si fuera necesario, practicaríamos con el paciente respiraciones profundas.
  10. Explicar los procedimientos y las posibles sensaciones que va a experimentar.
  11. Mantener contacto visual y táctil con el paciente hasta la inducción anestésica.
  • 5470 Declarar la verdad al paciente. Definición: Uso de toda la verdad, verdad parcial o retardar el decirla para fomentar la autodeterminación y el bienestar del paciente.

Actividades:

  1. Clarificar los propios valores de la situación particular.
  2. Determinar el deseo del paciente de sinceridad en la situación.
  3. Señalar las discrepancias entre las creencias expresadas y las conductas del paciente.
  4. Colaborar con otros cuidadores en la elección de opciones (toda la verdad, verdad parcial o retardar decirla) y su necesaria participación en las opciones.
  5. Determinar los riesgos para el paciente y uno mismo asociado con cada opción.
  6. Establecer una relación de confianza.
  7. Decir la verdad con sensibilidad, calidez y franqueza.
  8. Tomarse tiempo para considerar las consecuencias de la verdad.
  9. Remitir a otro cuidador si la persona tiene mejor relación, más conocimientos y habilidades para decir la verdad o más tiempo y capacidad para tratar con las consecuencias de decir la verdad.
  10. Elegir retardar el decir la verdad cuando haya falta de información, falta de conocimientos y falta de relación.
  11. Atender a las señales verbales y no verbales durante el proceso de comunicación.
  12. Debemos ser realistas y claras en nuestras informaciones, nunca mentir al paciente.

8.- Plan de cuidados: etapa intraoperatoria.

00035 Riesgo de lesión. Definición: Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

Factores relacionados:

  • Biológicos (microorganismos).
  • Químicos (fármacos).
  • Humanos (agentes nosocomiales).
  • Físicos (diseño y estructura de equipamientos).

NOC:

  • 1902 Control del riesgo. Definición: acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables.
  • 1911 Conductas de seguridad personal. Definición: acciones personales o del cuidador para controlar conductas que pueden causar lesión física.
  • 1913 Severidad de la lesión física. Definición: gravedad de las lesiones secundarias a accidentes y traumatismos.

Intervenciones:

  • 6610 Identificación de riesgos. Definición: Análisis de los factores de riesgo potenciales, determinación de riesgos para la salud y asignación de prioridad a las estrategias de disminución de riesgos para un individuo o grupo de personas.

Actividades:

  1. Planificar las actividades de disminución de riesgos en colaboración con el paciente.
  2. Revisar el historial médico y los documentos del pasado para determinar las evidencias de los diagnósticos médicos y de cuidados actuales o anteriores.
  3. Mantener los registros y estadísticas precisos.
  • 6486 Manejo ambiental, seguridad. Vigilar y actuar sobre el ambiente físico para fomentar la seguridad.

Actividades:

  1. Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del quirófano.
  2. Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físico, biológico y químico).
  • 6545 Control de infecciones intraoperatorio. Definición: Prevención de las infecciones nosocomiales en el quirófano.

Actividades:

  1. Monitorizar y mantener la temperatura de la sala entre 20 y 24ºC.
  2. Monitorizar y mantener la humedad relativa entre el 40 y el 60%.
  3. Limitar y controlar las entradas y salidas de personas en el quirófano.
  4. Verificar que se han administrado los antibióticos profilácticos si procede.
  5. Verificar la integridad del embalaje estéril.
  6. Abrir los suministros y los instrumentos estériles utilizando técnicas asépticas.
  7. Asegurarse de que el personal de cirugía viste el equipo apropiado.
  8. Ayudar a cubrir al paciente asegurando la protección ocular y minimizando la presión de las partes corporales.
  9. Separar los suministros estériles de los no estériles.
  10. Mantener la integridad de los catéteres y de las líneas intravasculares.
  11. Inspeccionar la piel/ tejidos alrededor del sitio quirúrgico.
  12. Aplicar toallas de absorción para evitar la acumulación de la solución antimicrobiana.
  13. Aplicar la solución antimicrobiana en la zona de incisión.
  14. Detener la contaminación cuando se produce.
  • 2902 Precauciones quirúrgicas. Definición: Minimizar las posibilidades de lesiones iatrogénicas en el paciente involucrado en un procedimiento quirúrgico.

Actividades:

  1. Verificar el correcto funcionamiento del equipo.
  2. Comprobar la presión adecuada de la aspiración y completar el montaje de botes tubos y catéteres.
  3. Verificar el consentimiento de la cirugía.
  4. Verificar con el paciente y personas pertinentes el procedimiento quirúrgico y el sitio quirúrgico.
  5. Disponer de unidad electroquirúrgica, almohadilla de toma de tierra y electrodo activo.
  6. Verificar la integridad de los cables eléctricos.
  7. Verificar la ausencia de marcapasos cardíacos y otros implantes eléctricos o prótesis metálicas que contraindiquen la cauterización electroquirúrgica.
  8. Verificar que el paciente no está en contacto con ningún objeto metálico.
  9. Inspeccionar la piel del paciente en el sitio de la almohadilla de toma a tierra.
  10. Aplicar la almohadilla de toma a tierra en una parte de la piel que esté seca, intacta y con mínima cantidad de vello, sobre una masa muscular grande y lo más cerca posible del sitio de la operación.
  11. Proteger la almohadilla de toma a tierra de las soluciones preoperatorias, de la irrigación y contra los daños.
  12. Ajustar las corrientes de coagulación y de corte según órdenes del médico o normas de la institución.
  13. Observar si hay lesiones en la piel del paciente después de la electrocirugía.
  14. Anotar la información pertinente en el registro de operaciones.
  • 4010 Precauciones con hemorragias. Definición: Disminución de los estímulos que puedan inducir hemorragias en pacientes con riesgo de sufrirlas.

Actividades:

  1. Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia.
  2. Proteger al paciente de traumas que puedan ocasionar hemorragia.
  3. Vigilar de cerca los procedimientos invasivos por si se produce hemorragia.
  • 6654 Vigilancia, seguridad. Definición: Recogida y análisis continuo de datos acerca del enfermo y su entorno, con el fin de promover su seguridad.

Actividades:

  1. Comunicar la información acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal de cuidados.
  • 6580 Sujeción física. Definición: Aplicación, control y extracción de dispositivos de sujeción mecánica o manual utilizados para limitar la movilidad física del paciente.