teoría deductiva en sí misma.
Se conoce como proceso de Enfermería a la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de Enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia, su uso permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, que, trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de Enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Por tanto, podemos decir que el Proceso de Atención de Enfermería es una actuación desarrollada en la práctica, y que adquiere el rango de científica cuando sus actuaciones se basan en teorías y se aplican utilizando el método científico. Para cubrir dichas necesidades es necesaria la elaboración de un plan de cuidados por parte de Enfermería.
El objetivo de dicho plan de cuidados es alcanzar unas metas con el paciente y realizar una serie de actividades de Enfermería de manera que sea posible solucionar el problema de salud del paciente. Esta etapa se inicia después de identificar los problemas de Enfermería. Un plan de cuidados debe incluir los problemas identificados (diagnósticos), los objetivos (NOC-resultados que se esperan alcanzar) y las acciones (actividades que se van a emprender para conseguirlo-NIC). Por tanto, a continuación, plasmaremos los diagnósticos NANDA identificados, los objetivos (NOC) y las intervenciones (NIC).
v NANDA 00001 Desequilibrio nutricional por exceso, relacionado con el porte excesivo en relación con las necesidades metabólicas y manifestado por un peso corporal superior a un 20% al ideal según la talla y constitución corporal.
- NOC 1612 Control de peso
- 161201 Supervisa el peso corporal.
- 161202 Mantiene una ingesta calórica diaria óptima.
- 161207 Mantiene un patrón alimentario recomendado.
- 161221 Alcanza el peso óptimo.
- NIC 0202 Fomento de ejercicios
Actividades:
- Ayudar a desarrollar metas realistas a corto y largo plazo en función del nivel de forma física y el estilo de vida actuales.
- Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado físico, metas, motivación y estilo de vida.
- NIC 1260 Manejo del peso
Actividades:
- Enseñar a la persona con diabetes la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
- Informar a la persona con diabetes de los hábitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen influencia sobre el peso.
- Determinar el peso corporal aceptable de la persona con diabetes.
- Ayudar al desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energético.
v NANDA 0047.-Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con factores mecánicos (presión, sujeciones,) etc.
- NOC 1902 Control del riesgo
- 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.
- 190205 Adapta las estrategias de control del riesgo según es necesario.
- 190208 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.
- 190213 Utiliza los servicios sanitarios de forma congruente cuando los necesita.
- NIC 1660 Cuidado de los pies
Actividades:
- Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.
- Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edemas en los pies.
- Recomendar lavado de los pies con agua a una temperatura inferior a 38º C y jabón suave.
- Instruir al paciente acerca de la importancia de la inspección, especialmente cuando disminuya la sensibilidad.
- Cortar las uñas de los pies de grosor normal cuando estén blandas, con un cortaúñas y utilizando la curva del dedo como guía.
- Aconsejar zapatos y calcetines adecuados.
- Prevenir posibles causas de lesión en pies.
- NIC 3540 Prevención de úlceras por presión
Actividades:
- Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
- Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
- Vigilar las fuentes de presión y de fricción.
- Enseñar a los miembros de la familia / cuidador a vigilar si hay signos de ruptura de la piel, si procede.
v NANDA 00079 Incumplimiento del tratamiento relacionado con el sistema de valores del paciente, manifestado por evidencia de exacerbación de los síntomas.
- NOC 1300 Aceptación del estado de salud
- 130007 Expresa sentimientos sobre el estado de salud.
- 130008 Reconocimiento de la realidad de la situación de salud.
- 130010 Superación de la situación de salud.
- 130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud.
- 130014 Realización de tareas de cuidados personales.
- NOC 1601 Conducta de cumplimiento
- 160101 Confianza en el profesional sanitario sobre la información recibida.
- 160102 Solicita la pauta prescrita.
- 160108 Realiza las actividades de la vida diaria según prescripción.
- NOC 1813 Conocimiento: régimen de tratamiento
- 181302 Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual.
- 181304 Descripción de los efectos esperados del tratamiento.
- 181306 Descripción de la medicación prescrita.
- 181309 Descripción de los procedimientos prescritos.
- 181312 Ejecución del procedimiento terapéutico.
- NIC 2300 Administración de la medicación
Actividades:
- Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el fármaco.
- Observar la fecha de caducidad en el envase del fármaco.
- Restringir la administración de medicamentos no etiquetados correctamente.
- Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
- Verificar todas las órdenes de medicación en cuestión con el personal de cuidados correspondiente.
- NIC 2380 Manejo de la medicación
Actividades:
- Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo.
- Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede
- Revisar periódicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados.
- Enseñar al paciente y/o la familia el método de administración de los fármacos, si procede.
- Proporcionar al paciente y/o