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Sensación de plenitud ótica como único signo de tumor de caja

Sensación de plenitud ótica como único signo de tumor de caja

Introducción

Paciente de 29 años que consulta por sensación de plenitud ótica en oído izquierdo.

Antecedente personales: sin interés, no otitis, ni otorreas, ni vértigos ni parálisis facial.

Otoscopia: Conducto auditivo externo normal, tímpano abombado. Caja ocupada por densidad de partes blandas.

Sensación de plenitud ótica como único signo de tumor de caja

AUTORA: María de Alharilla Montilla Ibáñez.

Facultativo Especialista de Otorrinolaringología del Hospital de Huércal-Overa (Almería).

Material y métodos

Audiometría: hipoacusia de transmisión leve de oído izquierdo con timpanograma plano.

TAC de peñascos: masa que ocupa caja timpánica y antro, en posible relación con granuloma por otitis medias de repetición.

Timpanotomía exploradora endoaural: sangrado profuso durante toda la intervención. Ante la sospecha de glomus se decide suspender la intervención.

Se solicitó AngioRM que descartó lesiones de origen vascular.

Resultados

Timpanotomía exploradora retroauricular dos años más tarde: sangrado abundante durante toda la intervención, masa de consistencia elástica, blanquecina, que ocupa antro y caja timpánica que engloba a nervio facial y a cadena de huesecillos.

Anatomía patológica: Muestra muy artefactada que puede influir en el resultado. “Neoplasia epitelial con diferenciación neuroendocrina focal sugestiva de neoplasia neuroendocrina tipo tumor carcinoide.”

Discusión

La actitud a tomar con éste paciente sería:

Exéresis completa de la lesión que se realizó hace un año.

Revisiones periódicas mediante TAC y Octreoscan para controlar nuevo crecimiento del tumor y controlar niveles de catecolaminas en orina.

No requiere tratamiento adyuvante como quimioterapia o radioterapia.

Figura 1: Resonancia Magnética corte coronal en la que se visualiza un realce de todo el peñasco izquierdo.

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Tumor de caja. Resonancia magnética. Corte coronal

Figura 2: Resonancia magnética corte axial en la que se visualiza la tumoración en el oído medio izquierdo.

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Tumor de caja. Resonancia magnética. Corte axial

Bibliografía

  • O. Devaney, A. Ferlito, A. Rinaldo. Epithelial tumors of the middle ear-are middle ear carcinoids really distinct from middle ear adenomas? Acta Otolaryngol, 123 (2003), pp. 678-682.
  • J. Ramsey, J.B. Nadol, B.Z. Pilch, M. McKenna. Carcinoid tumor of the middle ear: clinical features, recurrences, and metastases. Laryngoscope, 115 (2005), pp. 1660-1666.
  • Aj Van der Lely, W.W. de Herder. Carcinoid syndrome: diagnosis and medical management. Arq Bras Endocrinol Metabol, 49 (2005), pp. 850-860.