al personal sanitario responsable y a la familia o tutor.
- Incluir en la transferencia de información entre profesionales (cambios de turnos, traslados entre unidades o interniveles) información sobre los pacientes con alto riesgo de caídas.
- Inclusión en el protocolo como “paciente de alto riesgo”, si no estaba considerado como tal, reevaluando el plan de cuidados y aplicando las medidas preventivas. Las alarmas visuales de seguridad son útiles en estos casos.
- Valoración y seguimiento del paciente atendiendo a factores físicos, psicológicos y sociales.
- El informe de alta hospitalaria para la continuidad de cuidados debe reflejar el alto riesgo de caída para su seguimiento por los profesionales sanitarios de atención primaria o residencia.
- Notificación del evento adverso caída en el ámbito asistencial en el registro pertinente.
Conclusiones
- Los registros de los incidentes y eventos adversos objetivan una mejora en la cultura de seguridad de pacientes. Siendo las caídas uno de los eventos adversos más susceptibles de aplicar medidas preventivas.
- La participación activa del equipo de trabajo evidencia la factibilidad de la implantación de la Norma y su mantenimiento en pro de una mayor calidad de nuestra atención.
- Se incorpora el criterio «seguridad» en todas las decisiones asistenciales y organizativas de la atención al paciente sometido a hemodiálisis
Bibliografía
- Kohn LT, Corrigan J, Donaldson MS, To errr is Human. IOM. Washington, D.C.: National Academy Press; 2000.
- Estudio ENEAS 2005. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo 2006.
- Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP). Enero 2009.
- Comité técnico AEN/CTN 179 Calidad y seguridad en los centros de asistencia sanitaria-AENOR. Norma UNE 179003. Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente. Madrid. AENOR. Junio 2010.
- Estrategia de prevención, detección y actuación ante el riesgo de caídas en el sistema sanitario público de Andalucía. Disponible en:http://obssegpac.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/practicas_seguras/procedimiento_caidas.pdf
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