visiblemente sucias o manchadas de sangre u otros fluidos corporales, cuando existe una fuerte sospecha o evidencia de exposición a organismos potencialmente formadores de esporas, o después de usar los servicios.
Otros aspectos a tener en cuenta en la higiene de manos:
- Mantener las uñas cortas y limpias.
- No llevar uñas artificiales ni laca de uñas.
- Retirar pulseras, reloj y anillo.
- Utilizar emolientes y soluciones protectoras de la piel.
- Uso de guantes
El uso de los guantes es generalizado en el medio sanitario a partir de la década de los ochenta, con la implantación de las medidas universales, pero la utilización inadecuada e indiscriminada de los mismos conlleva riesgos, tanto para los pacientes como para el personal, eliminando o reduciendo su efecto protector y de barrera 5.
Las recomendaciones generales sobre el uso de guantes que ofrece la OMS son las siguientes:
- De ninguna manerael uso de guantesmodificalas indicacionesde higiene de manososustituye la acción de higiene de manosfrotandocon un producto de base alcohólicaoporel lavado de manoscon aguay jabón.
- Use guantes cuandose pueda preverrazonablementeque ocurrirá el contactocon sangre u otrosfluidos corporales, mucosas, piel no intactaomaterial potencialmente infeccioso.
- Retirelos guantesdespués de atender aun paciente.No useel mismo
- par de guantespara la atención demás de un paciente.
- Cuandouse los guantes, deséchelosen la siguientesituación, aunque continúe atendiendo al mismo paciente: sipasa de unsitio contaminado del cuerpoa otrositio del cuerpo(incluyendouna membrana mucosa, piel no intactaoun dispositivo médicodentro delmismo paciente
- o el medio ambiente).
- La reutilización delos guantesdespués de una descontaminación no es recomendable.
Y por supuesto es esencial conocer que los guantes no proporcionan protección completa de la mano contra la contaminación. Los patógenos pueden acceder a las manos de los cuidadores a través de pequeñas defectos en los guantes o por la contaminación de las manos durante la retirada del guante.
Por ello la higiene de manos por fricción o lavado sigue siendo básica para garantizar la descontaminación de manos después de quitarse los guantes.
- Higiene ocular
La higiene ocular consiste en mantener las estructuras externas del ojo en condiciones óptimas de higiene para impedir el acúmulo de secreciones y la proliferación de gérmenes.
La enfermera es la encargada de realizar la higiene ocular en los casos necesarios (antes de la aplicación de un fármaco ocular, cuando haya secreciones oculares, tras contacto con algún producto irritante,…) y enseñar al paciente y familia cómo hacerlo en casa.
- Material: guantes, jeringas, suero fisiológico, gasas estériles
- Procedimiento:
- Informar al paciente del procedimiento que se le va a realizar.
- Lavado de manos. Colocación de guantes.
- Colocar al paciente en posición adecuada para poder realizar el procedimiento (decúbito supino o Fowler)
- Lavado ocular 6:
- Lavado mediante irrigación
- Cargar la jeringa con suero fisiológico.
- Abrir los párpados del paciente con los dedos de una mano, con la otra irrigar suavemente con 5 ml de suero fisiológico, desde el lagrimal hacia afuera.
- Secar con gasas estériles.
- Repetir el mismo procedimiento en el otro ojo (vigilar que la jeringa no toque en ningún momento el ojo, si toque desechar jeringa para el lavado del otro ojo).
- Lavado sin irrigación
- Humedecer dos o más gasas en suero fisiológico.
- Limpiar deslizando la gasa sin presionar por el surco interpalpebral desde el ángulo interno al externo del ojo.
- Desechar gasa sucia.
- Secar con gasa estéril limpia.
- Repetir el mismo procedimiento en el otro ojo.
- Dejar al paciente en una postura cómoda.
- Retirarse los guantes.
- Observaciones:
- Si existe exudado ocular el lavado se realizará por el surco interpalpebral desde el ángulo interno al externo (de lo más limpio a lo más sucio). De esta forma se evita la contaminación del otro ojo y del conducto lacrimal.
- Repetir el procedimiento según necesidad utilizando cada vez una gasa nueva.
- Cuidados de las lentes de contacto
- Lentes de corrección refractiva
El uso de lentes de contacto es una alternativa segura y eficaz para la corrección de los defectos de refracción e incluso de la vista cansada.
Pero si el usuario realiza un mal uso de las lentes, limpieza deficiente, uso de agua o productos no adecuados o no realiza unas revisiones periódicas pueden producirse complicaciones en sus ojos, en ocasiones pueden ser graves como en el caso de las infecciones corneales.
A continuación se resume la información básica que debe recibir el paciente para un buen uso y mantenimiento de sus lentillas 7,8 :
Cuidados comunes de lentes de contacto
- Acuda a revisiones de la visión de forma habitual.
- Lávese y séquese bien las manos antes de manejar sus lentes de contacto.
- Realice el aclarado de las lentillas antes de colocárselas, con solución para ese tipo de lentillas o suero salino. Existen líquidos que incluso no necesitan este aclarado previo.
- Después de ponerse las lentes, limpie el estuche todos los días con la solución de aclarado y séquelo con un pañuelo de papel.
- La limpieza de las lentes siempre debe hacerse cuando se las quite (después de su uso), no cuando se las vaya a poner (al iniciar su uso).
- Cambie el estuche con regularidad, mínimo cada tres meses.
- Uso ocasional: Cuando las lentes hayan estado más de dos días en el estuche sin ser usadas, previamente a