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Proceso de atención de Enfermería. Cistoadenoma seroso gigante de ovario

 

CAPITULO I

MARCO TEÓRICO

Objetivo General

Aplicación del proceso de atención de Enfermería a paciente con citoadenoma internada en el hospital Cipriano Castro ubicado en San Vicente en Maracay.

Objetivos Específicos

Valorar a la paciente mediante la exploración física, los dominios de salud y la observación para determinar el estado de bienestar.

Formular diagnósticos de Enfermería de manera jerarquizada de acuerdo a los problemas de salud detectados en la valoración.

Planificar las intervenciones de Enfermería sustentándolas en el modelo conceptual del autocuidado de Dorothea Orem.

Ejecutar las acciones de Enfermería planificadas en relación con el diagnostico enfermero satisfaciendo las necesidades del paciente.

Evaluar los resultados obtenidos con los cuidados realizados y el grado de satisfacción en el paciente.

FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Anatomía y Fisiología del Ovario

El aparato genital femenino está compuesto por dos glándulas mixtas de secreción internas y externas llamadas los ovarios, dos conductos por donde se dirigen los óvulos del ovario al útero las tubas uterinas, un órgano que recibe y contiene el huevo fecundado que es el útero, y un conjunto de órganos que intervienen en la cópula como la vagina y vulva; a los que se agrega por la relación fisiológica que con éstos posee, la glándula mamaria y los músculos del periné.

En relación al ovario órgano trascendental tratado en este estudio de caso clínico; son glándulas en forma de almendra situadas cerca de las paredes laterales de la pelvis, y suspendidas por el mesovario del ligamento ancho. Antes de la pubertad, la superficie del ovario está cubierta por una capa lisa de epitelio ovárico, una sola capa de células cuboidales que otorga a la superficie un aspecto grisáceo mate, que contrasta con la superficie brillante del mesovario peritoneal adyacente con el que se continúa.

Después de la pubertad la superficie se va esclerosando de manera progresiva y se distorsiona debido a la rotura repetida de los folículos ováricos yola descarga de los ovocitos (óvulos) durante la ovulación. Las esclerosis es menor en las mujeres que consumen anticonceptivos orales. Como glándulas de secreción mixta cuya secreción externa origina los óvulos y cuya secreción interna genera las hormonas ováricas que producen los caracteres sexuales en la mujer.

En relación a su Número y situación, normalmente son dos pero pueden existir ovarios supernumerarios o puede que falte uno o los dos ovarios; están situados en las caras laterales de la pelvis. En correspondencia a su Color, peso y consistencia, son de color rosa pálido en la niña y rosado en la mujer adulta, alcanzan un peso de 8 gramos en estado de reposo, pero disminuye hasta 2 gramos después del período menstrual, se encuentran fijados por cuatro ligamentos.

El ligamento suspensorio del ovario, Iumboovárico que conduce los vasos ováricos, los vasos linfáticos y los nervios, y se extiende desde los procesos transversos de las últimas vértebras lumbares al polo superior del ovario. El ligamento propio del ovario, útero ovárico, que comunica el extremo proximal del uterino del ovario al ángulo lateral del útero. El mesovario constituido por un corto repliegue peritoneal que contiene vaso para el ovario y está formado por la aleta posterior del ligamento ancho y el ligamento tuboovárico que fija el ovario a la franja ovárica de la trompa.

Respecto a su Configuración exterior y relaciones, la cara superior está en relación con el pabellón de la trompa, la cara inferior descansa sobre el peritoneo pélvico ocupando la foseta ovárica que está limitada atrás por los vasos hipogástricos y el uréter, hacia delante por el ligamento ancho, hacia arriba por los vasos ilíacos externos y hacia abajo por la arteria uterino. El Borde anterior da inserción al mesovario siguiendo una línea sinuoso (línea de Forré), el Borde posterior se pone en relación con los vasos hipogástricos y el uréter y las Extremidad inferior se inserta el ligamento propio del ovario.

En relación con su Constitución anatómica, está constituido por una envoltura (el epitelio ovárico) que encierra un estroma conjuntivo, donde están contenidos los folículos ováricos. El epitelio ovárico se haya formado por un epitelio cilíndrico que a nivel del mesovario se continúa bruscamente con el peritoneo, formando la línea Farré. El estroma conjuntivo está formado por tejido conjuntivo, que en la periferia se condensan formando una delgada capa denominada Falsa Albugíneo. Los folículos ováricos son vesículas más o menos redondeadas que contienen los óvulos y estos van desde folículos primordiales a folículos maduros.

La Irrigación Arterial de los Ovarios, esta generada por las arteria ovárica que es rama de la aorta abdominal termina bifurcándose en las ramas ováricas y tubárica, anastomosándose con las ramas correspondientes de la arteria uterino.

Drenaje venoso: a este aspecto se puede señalar que la venas que drenan el ovario forman un plexopampiniforme en el ligamento ancho; las venas se unen para crear una vena ovárica. La vena ovárica derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la izquierda lo hace en la vena renal izquierda y los vasos linfáticos desembocan en los ganglios lumbares.

Recibe su inervación, ya que los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos del plexo ovárico que se comunica con el plexo uterino. Las células intersticiales del ovario se encuentran diseminadas en la zona medular y desempeñan una doble función: de secreción interna y de nutrición del óvulo. En cuanto a su función el ovario, contienen y nutren los óvulos durante toda su vida; produce un óvulo por mes, cada mes durante la ovulación, el ovario derecho o izquierdo produce un solo óvulo maduro que está listo para ser fecundado por el esperma masculino. Sólo hay un huevo que se madurado cada mes; sin embargo, durante el período de la ovulación hay alrededor de 10 a 20 folículos que se someten al proceso de maduración, los folículos adicionales son reabsorbidos antes de que el proceso de la