moverse
Dominio alterado: Actividad/Reposo
Diagnóstico de Enfermería: Dominio 4: Actividad/reposo
Diagnostico 00085 Deterioro de la movilidad física R/C dificultad para girarse en la cama
Datos objetivos: A la inspección pie desaseados
con poca higiene
TA: 120/ 70 mmHg Fr: 18x T: 37 grados
Peso: 70 Kg
Dominio alterado: Actividad/Reposo
Diagnóstico de Enfermería: Dominio 4: Actividad/reposo: Baño/higiene
Diagnóstico 00108 Déficit de autocuidado R/C dificultad para percibir una parte corporal o la relación espacial
Realizado por: García, A., Castillo, L., y Vera, C. año 2014.
Nombre y apellido: S. T. C. Hospital: Cipriano Castro
Sexo: femenino Fecha de ingreso: 22/03/2014
Edad: 38 años
CUADRO 4.
PLAN DE CUIDADO
Diagnóstico de Enfermería: Dominio 12: Confort. Diagnostico 00132 Dolor agudo en tórax posterior R/C con factores físicos
Teorizante
Dorothea Orem. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terapéutico, la enfermera compensa la déficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermería, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o jóvenes.
Criterio de resultado
Al cabo de 1 hora disminuirá el dolor de espalda en la paciente
Cuidado de Enfermería
- Inter relación enfermera/paciente
- Cuantificar signos vitales
- Medir el grado del dolor (por medio el método de escala ALICIA)
- Administrar medicamentos prescritos por el médico para aliviar el dolor si es necesario
- Preguntar al paciente si ya no siente dolor
Evaluación
Al cabo de 1 hora disminuyó el dolor de espalda en la paciente Realizado por: García, A., Castillo, L., y Vera, C. año 2014.
Nombre y apellido: S. T. C. Hospital: Cipriano Castro
Sexo: femenino Fecha de ingreso: 22/03/2014
Edad: 38 años
CUADRO 5.
PLAN DE CUIDADO
Diagnóstico de Enfermería: Dominio 4: Actividad/reposo. Diagnostico 00085 Deterioro de la movilidad física R/C dificultad para girarse en la cama.
Teorizante
Dorothea Orem. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terapéutico, la enfermera compensa la déficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermería, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o jóvenes.
Criterio de resultados
Al cabo de 30 minutos la paciente verbalizará poder movilizarse con facilidad.
Cuidados de Enfermería
- Inter relación enfermera/paciente
- Procurar que la paciente este en un ambiente tranquilo
- Colocar al paciente en posición de descanso para que este confort
- Ayudar en todo momento que sea necesario en una posición adecuada semifowler al paciente para que este cómodo
- Vigilar a la paciente por si presenta alguna incomodidad
Evaluación
Al cabo de 30 minutos la paciente verbalizó poder movilizarse con facilidad.
Realizado por: García, A., Castillo, L., y Vera, C. año 2014.
Nombre y apellido: S. T. C. Hospital: Cipriano Castro
Sexo: femenino Fecha de ingreso: 22/03/2014
Edad: 38 años
CUADRO 6.
PLAN DE CUIDADO
Diagnóstico de Enfermería: Dominio 4: Actividad/reposo: Baño/higiene. Diagnostico 00108 Déficit de autocuidado R/C dificultad para percibir una parte corporal o la relación espacial.
Teorizante
Dorothea Orem. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terapéutico, la enfermera compensa la déficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermería, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o jóvenes.
Criterio de resultados
Al cabo de 3 horas la paciente verbalizara poder realizar la higiene corporal.
Cuidados de Enfermería
- Inter relación enfermera/paciente
- Observar el grado de incomodidad de la paciente
- Orientar a los familiares sobre la patología del paciente y que es necesario que le colaboren
- Recomendar a familiar que le haga la limpieza de los pies a la paciente ya que no es capaz de llegar hasta los pies a consecuencia de su patología
Evaluación
Al cabo de 3 horas la paciente verbalizara poder realizar la higiene corporal.
Realizado por: García, A., Castillo, L., y Vera, C. año 2014.
PLAN DE EGRESO
Los cuidados de Enfermería que se le aplico fueron los correctos ya que