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Diseño e implementación de taller teórico – práctico sobre proceso de Enfermería y registro diario S.O.A.P.I.E.

Diseño e implementación de taller teórico – práctico sobre proceso de Enfermería y registro diario S.O.A.P.I.E.

RESUMEN

En la práctica de Enfermería, resulta un reto la exhibición de registros que muestren o resuman la complejidad del trabajo realizado por este profesional, sin embargo existen áreas donde cada vez son mayores los esfuerzos para lograr unos registros óptimos y que contribuyan con la clínica, la gerencia y la investigación, una de esos espacios son las unidades de cuidados intensivos.

En tal sentido, se plantea un estudio que tiene como objetivo implementar taller teórico – práctico sobre proceso de Enfermería y registro diario SOAPIE, en su factor Procesamiento de Datos y Formulación Diagnostico Enfermero, en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, ubicada en Valencia, Venezuela.

Diseño e implementación de taller teórico – práctico sobre proceso de Enfermería y registro diario S.O.A.P.I.E.

Julio García (1) Mirha Zuleyka Sánchez (2)

Lic. en Enfermería (1) (2)

Magister en Cuidado Integral al Adulto Críticamente Enfermo (1)

Magister Gerencia de los Servicios de Salud y Enfermería (2)

Prof. Asistente (1)– Prof. Asociado (2)

Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros” de la Facultad de ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Año 2013

Se realizó una investigación cuantitativa de diseño cuasi-experimental de un solo grupo con pre y post test, cuya población estuvo conformada por dos elementos: el primero representado por sesenta (60) enfermeros de atención directa y el segundo elemento constituido por ciento veinte (120) registros de Enfermería SOAPIE; la selección de la muestra se llevó a cabo mediante un muestreo no probabilística, intencional que represento el 25% de la población en estudio. La recolección de la información se realizó mediante una lista de observación con respuestas dicotómicas, la cual se aplicó antes y después de impartir el taller.

La confiabilidad del instrumento estuvo entre 0,408 y 0,774 según análisis de t de Student. Los resultados permitieron evidenciar un aumento significativo por parte de los enfermeros en relación al procesamiento de datos y formulación del diagnóstico enfermero. Comprobándose la efectividad del taller teórico práctico implementado. Se recomienda la aplicación del taller en otras instituciones públicas y privadas de salud.

Palabras Clave: Proceso de Enfermería, Registros diarios, Enfermeras de cuidado Directo

Diseño e implementación de taller teórico – práctico sobre proceso de Enfermería y registro diario S.O.A.P.I.E.

La Enfermería es una área de la ciencias de la salud que cada día avanza en nuevos conocimientos, por lo que es necesario que los profesionales que la integran estén en capacidad de valorar: el estado funcional de salud de los pacientes con el propósito de obtener un diagnóstico de Enfermería que permita la resolución de problemas y satisfacer las necesidades de la persona enferma, pues, la intención fundamental de esta profesión es ayudar a los individuos a recuperarse de las alteraciones producidas por la enfermedad, o prevenir las complicaciones, facilitándole así un estado óptimo de salud.

Por ello, resulta esencial la aplicación del proceso Enfermería (PE) como herramienta de trabajo que permita una comunicación continua que garantice cuidados efectivos que brinda la enfermera, la utilización del mismo se evidencia a través del uso de registros acordes y oportunos sustentados en la investigación, a la par de los nuevos avances científicos y tecnológicos, lo que amerita una constante revisión y actualización del P.E por parte del profesional de Enfermería.

Durante los últimos años el enfermero ha empleado este proceso como pilar fundamental de sus acciones, las cuales se han desarrollado de acuerdo algunos marcos conceptuales, lo que permite que estos sirvan como guías en la valoración y puesta en práctica de los cuidados propios de la enfermera a través de un proceso integral, humanístico, continúo, interpersonal y educativo llamado proceso Enfermería (PE).

El proceso Enfermería (PE) como metodología de trabajo de las enfermeras interviene en los problemas de salud del paciente, determina sus expectativas, necesidades, así como la aplicación de planes de cuidado, su evaluación y resultados, en este sentido se concibe como método científico para la práctica asistencial, lo que resulta un reto que se evidencia en los registros que muestren la complejidad del trabajo realizado por el profesional de Enfermería, sin embargo existen áreas donde cada vez son mayores los esfuerzos para lograr unos registros óptimos que contribuyan con la recuperación de los pacientes, la gerencia y la investigación, una de esas áreas es la de unidad de cuidado intensivos (UCI) su funcionabilidad le permitiría demostrar, cuidados en forma, racional, lógica y sistemática lo que contribuiría a fortalecer la interacción enfermero- paciente.

En las unidades de cuidados intensivos por ser una área especializada, requiere que el personal de Enfermería se mantenga actualizado para brindar cuidados oportunos a los pacientes, siendo una de las metas minimizar los riesgos que se puedan presentarse en los diferentes sistemas orgánicos del paciente crítico, con el fin de evitar que se conviertan en complicaciones o alteraciones mayores, así como monitorear aquellas situaciones que potencialmente puedan afectar al individuo hasta causar su muerte.

Dentro de estos aspectos se encuentra la necesidad de establecer idóneos sistemas de comunicación, pero para ello los enfermeros necesitan poseer la formación académica, especializada y actualizada enfocadas en técnicas y sistemas de registros sobre las condiciones de los pacientes que permitan profundizar en la valoración, el diagnostico, la implementación de evaluación, acciones de Enfermería y resultados, siguiendo una metodología inductiva para el procesamiento de los datos así, llegar a la formulación del diagnóstico de Enfermería, con el fin de optimizar el cuidado; realizar los registros a través de valoración de Enfermería al paciente gravemente enfermo.

Una de las maneras en que se evidencia esta valoración es mediante las notas narrativas, siendo este el método más tradicional en los registros de la Enfermería en donde