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Proceso de Enfermería a Paciente con Traumatismo Penetrante de Abdomen

Proceso de Enfermería a Paciente con Traumatismo Penetrante de Abdomen

RESUMEN

En este trabajo se presenta un caso clínico de un paciente masculino que ingresa al servicio de medicina interna con un diagnóstico médico de herida penetrante de abdomen. Al cual se le realiza una valoración, con la metodología NANDA por dominios y clases, posteriormente se identifica un diagnóstico y se realiza un plan de cuidado estandarizado (PLACE), tomando en cuenta la taxonomía, NANDA, NIC y NOC. Apoyando las intervenciones de Enfermería con la Teoría de Dorotea Orem “Autocuidado”. En ella se explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia.

Proceso de Enfermería a Paciente con Traumatismo Penetrante de Abdomen

Autores

Hugo Rafael Mendiola Hernández. Estudiante de la Licenciatura en Enfermería

Dra. Flor del Carmen Daberkow Hernández. Doctora en Ciencias Jurídicas, administrativas y de la educación.

Carolina Martínez Flores. Estudiante de la Licenciatura en Enfermería

Rosa Nely Rivera León. Estudiante de la Licenciatura en Enfermería

Dra. Amelia Sánchez Espinosa. Doctora en Ciencias Jurídicas, administrativas y de la educación.

Hospital Veracruz, Veracruz, Noviembre de 2013.

Entidad: Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermería, Región Veracruz.

Se considera que un conocimiento pleno de los postulados teóricos de Dorotea Orem, ayudaría al personal de Enfermería a enfrentar situaciones de déficit de autocuidado que presentan los individuos tanto en una institución hospitalaria como en la comunidad. Además, esta teoría está vinculada integralmente al PLACE, ya que dentro de las intervenciones a realizar por el personal de Enfermería se toman aspectos para evitar que el paciente caiga en un déficit de autocuidado y se enseña al paciente a valerse por sí mismo.

Palabras claves: herida penetrante de abdomen, PLACE, autocuidado.

ABSTRACT

In this paper a case of a male patient with medical diagnosis of penetrating traumatism of abdomen. Whom you are making an assessment, the methodology for domains and classes NANDA then a diagnosis is identified and standardized care plan (PLACE) is performed, taking into account the taxonomy, NANDA, NIC and NOC. Supporting nursing interventions with Dorothea Orem Theory «Self-care”. In explaining the concept of self as a constant contribution of the individual to have existence. It is considered that a thorough understanding of the theoretical postulates of Dorothea Orem help nurses cope care deficit situations presented by individuals both in a hospital and in the community . Moreover, this theory is integrally linked to PLACE, since within interventions is performed by nurses aspects are taken to prevent the patient from falling into a deficit of self-care and the patient is instructed not critical to fend for himself .

Keywords: renal failure, PLACE, Self Care.

Índice

Introducción

Fisiopatología del traumatismo

Fundamentación en base a la Teoría de Dorothea E. Orem

Historia clínica

Historia Natural de Traumatismo Penetrante de Abdomen

Organización de datos

Places

Conclusiones y recomendaciones

Bibliografía

Introducción.

En este trabajo se presenta un caso clínico de un paciente masculino que ingresa al servicio de quirófano con un diagnóstico de traumatismo penetrante. Al cual se le realiza una valoración, con la metodología de NANDA por dominios y clases, posteriormente se identifica un diagnóstico y se realiza un plan de cuidado estandarizado (PLACE), tomando en cuenta la taxonomía, NANDA, NIC y NOC. Apoyando las intervenciones de Enfermería con la Teoría de Dorotea Orem “Autocuidado”. En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: «El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar».

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:

– Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

– Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano, niñez ,adolescencia, adulto y vejez .

Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o están vinculados a los estados de salud.

Fundamentación Teórica del Proceso

Según Orem es el concepto de autocuidado considerado como «acto propio de individuo que sigue un patrón y una secuencia y que, cuando se lleva a cabo eficazmente contribuye en forma específica a la integridad estructural, al funcionamiento y al desarrollo de los seres humanos».

Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, hábitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapas del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado.

Los enfermeros al poner en práctica la teoría de Orem, en su método de actuación, les ayudan a ser más minuciosas las búsquedas de las necesidades que afectan al individuo, si se conoce que lo anteriormente planteado, influye en el autocuidado del paciente. Al realizar el proceso de Enfermería, en la etapa de la valoración se debe, detectar cualquier alteración relacionada con la edad, etapas de desarrollo, costumbres de la