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Proceso de Enfermería con PLACES

DOMINIO: 2 Nutrición

CLASE: 2 Digestión

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Estreñimiento

FACTORES RELACIONADOS: Hemorroides

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

Esfuerzo al defecar.

RESULTADOS (NOC)

DOMINIO

II Salud Fisiológica

CLASE

F Eliminación

Mejorar la función gastrointestinal (1015)

INDICADORES

101503 Frecuencia de las deposiciones

101505 Consistencia de las deposiciones

ESCALA DE MEDICIÓN

1. Grave

2. Sustancial

3. Moderado

4. Leve

5. Ninguno

PUNTUACIÓN DIANA

MANTENER: 2

AUMENTAR: 3

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 1 Fisiológico Básico

CLASE: B Control de la eliminación

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo del estreñimiento (0450)

ACTIVIDADES:

  • Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
  • Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos.
  • Comprobar movimientos intestinales incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
  • Instruir al paciente sobre una dieta rica en fibra.
  • Instruir al paciente sobre la relación entre dieta – ejercicio e ingesta de líquidos.

Ingesta de medicamentos

Consulta con nutrición para asesoría de dieta.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010

2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008

3. McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007

ELABORADO: LE. Margarita Hernández Rociles

ASESOR: Dra. Amelia Sánchez Espinosa

FECHA DE ELABORACIÓN: Mayo del 2013

BIBLIOGRAFÍA

Nanda International, Diagnósticos Enfermeros definiciones y su Clasificación 2009-2011.

Patrones Funcionales de Gordon proyecto NIP, en línea. (recuperado el 17 de enero 2013) disponible: www.nipe.enfermundi.com/…/patrones_funcionales_m gordon.pdf.

Wiyer P, Taptich B. & – Bernocchi D. Proceso de Enfermería y diagnostico. 3ra, Edición interamericana 1997. pag 93,94, 98,103, 105,121,124, 185,186,224, 225.

Ostiguin RM,- & Velázquez SM.. Teoría General de Autocuidado. Manual Moderno. Biblioteca Nacional de México 2001.

Nanda 1 Diagnósticos Enfermeros. Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010

Martínez G.E. Lerma G.M. Valoración del estado de salud. Universidad la Salle, Departamento de Enfermería. OPS.

Moorhead S, Johnson M, Maas M, clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008

Mccloskey D.J, Bulechek G. M. Clasificación de los Resultados de Enfermería (NIC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España. 2007.