Protocolo de actuación. Manejo correcto de los inhaladores

Protocolo de actuación. Manejo correcto de los inhaladores

La administración de fármacos broncodilatadores y corticoides por vía inhalatoria es conocida desde hace 4000 años. Los primeros nebulizadores de cristal aparecieron hacia el 1829, y ya en el siglo XX se descubrieron los compresores, para llegar finalmente en 1956 a utilizar el primer cartucho presurizado.

Los continuos avances nos han llevado hasta las cámaras de inhalación y posteriormente a los inhaladores de polvo seco, con ello se ha conseguido controlar los síntomas con los mínimos efectos sistémicos.

Protocolo de actuación. Manejo correcto de los inhaladores

Ana Mª Alonso Benedí. Enfermera Centro de Salud San Pablo (Zaragoza)

Sara Vergara González. Enfermera H. Materno-Infantil. Servicio Radiodiagnóstico (Zaragoza)

Eva Mª Alonso Marcos. H. Materno-Infantil. Servicio Pediatría (Zaragoza)

Myriam Martín Castillo. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona). Colaboradora docente de la Universidad San Jorge de Zaragoza. H. Ernest Lluch (Calatayud)

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVOS
3. EQUIPO RESPONSABLE
4. PROCEDIMIENTO
5. FECHA PREVISTA DE REVISIÓN
6. BIBLIOGRAFÍA

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

MANEJO CORRECTO DE LOS INHALADORES

INTRODUCCIÓN

Los nebulizadores fueron los primeros dispositivos modernos empleados para conseguir la liberación de los medicamentos en forma de aerosol y lograr su aplicación en el tratamiento de enfermedades respiratorias. Su objetivo, es liberar una dosis determinada de un fármaco como micro-partículas actuando directamente sobre el árbol bronquial, necesitando dosis más bajas para obtener una respuesta adecuada.

Estas nebulizaciones se usan en el tratamiento de niños y ancianos tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada y domiciliaria.

Realizar una adecuada educación sanitaria al paciente con una enfermedad respiratoria, es imprescindible para asegurar el uso correcto de la medicación inhalada. Con ella se busca que el enfermo se administre los fármacos de manera adecuada y segura, tanto con fines preventivos como terapéuticos, con lo que se consigue mejorar su pronóstico y su calidad de vida.

Se ha comprobado que tan solo el 30% de los pacientes cumple el tratamiento correctamente (CUMPLIMIENTO = tomar más de la mitad de la cantidad prescrita).

Es importante que el personal sanitario conozca las normas y manejo de los diferentes dispositivos para transmitirlo a los pacientes y con ello evitaremos el mal uso de los mismos. Se ha visto que tan solo el 23% de los profesionales sanitarios hacen correctamente la técnica de inhalación.

En conclusión, debe existir una actuación conjunta y coordinada de los diferentes profesionales sanitarios para que el paciente se administre de forma correcta los nebulizadores y su tratamiento sea eficiente.

OBJETIVOS

• Manejo correcto de los nebulizadores por el personal sanitario.
• Detección de errores en el uso de los inhaladores, con el fin de solventarlos.
• Educación sanitaria a pacientes respiratorios con tratamiento nebulizado.
• Conocer las formas de administrar los fármacos

EQUIPO RESPONSABLE

Personal de Enfermería, Diplomados Universitarios en Enfermería.

PROCEDIMIENTO

El primer paso, antes que un enfermo empiece a usar un nebulizador de forma habitual, debe utilizarlo bajo la supervisión de personal sanitario cualificado para asegurar una correcta técnica, siempre que tengamos posibilidad deberemos repasarla con los pacientes, además de aconsejarles que realicen dicha maniobra frente al espejo para observar cualquier fallo.

El paciente debe conocer perfectamente la dosis de la medicación que necesita, el modo de prepararla, la forma en que debe colocarse el equipo y el tiempo de nebulización. Todo ello debe entregárselo por escrito, con instrucciones claras y precisas además de hacer participes a familiares, cuidadores…

SISTEMAS DE INHALACIÓN

1- Inhalador en cartucho presurizado (ICP):

Estos sistemas dependen de un cartucho a presión que contiene el medicamento disuelto en un gas comprimido para expulsar el contenido del envase.

Componentes: carcasa, boquilla y válvula dosificadora.

La utilización de estos dispositivos pueden ser con cámara (requiere una perfecta sincronización entre la inspiración y la activación de la válvula) y sin ella.

• Convencional.
• Autohaler.
• Easybreath.
• Respimat.

PRESURIZADO AUTOHALER

Técnica de inhalación:

• Cogemos el cartucho hacia abajo en forma de L colocando el dedo pulgar en la parte inferior y el dedo índice en la superior.
• Destapamos dispositivo.
• Agitamos enérgicamente, subimos el gatillo solo en sistema AUTOHALER
• Espirar lento y profundo, sacando todo el aire de los pulmones.
• Colocamos la boquilla del cartucho en la boca, sellándola con los labios y mordiendo el envoltorio de plástico, la lengua debe estar en el suelo de la boca no interfiriendo la salida del medicamento.
• Inspirar lentamente por la boca. Al iniciar la inspiración presionar el cartucho (una vez) en el sistema PRESURIZADO, seguir inspirando de forma pausada y profunda hasta llenar los pulmones.
• Aguantar la respiración durante unos 10 segundos. Si tenemos que administrar una o más dosis del mismo u otro aerosol, se debe esperar un tiempo prudencial de 30 segundos, entre cada toma.
• Tapar el cartucho y guardarlo.
• Al finalizar el proceso, enjuagarse la boca para eliminar restos del medicamento.

Limpieza del cartucho presurizado:

• Para ello debemos separar el cartucho del envoltorio de plástico.
• Lavaremos el envoltorio con agua y jabón y lo aclararemos exhaustivamente.