Rehabilitación en la lipodistrofia facial en pacientes con SIDA

son necesarias. Esta es la mejor opción puesto que tras la inyección se puede hacer una vida normal a las 48 horas.

• Prótesis sólidas. Utilizan el gel cohesivo o el sólido, y son el mejor método de aumentar volúmenes. Su ventaja radica en que son fácilmente extraíbles si dan algún problema, y su desventaja en que no se pueden utilizar en el área más importante: las mejillas. Sin embargo su aplicación en región temporal, pómulos, glúteos y pantorrilla es la mejor opción (15).

Tratamientos más adecuados en países desarrollados para tratar la Lipodistrofia facial.

Mejillas: La inyección de bioalcamid es la mejor opción. El tratamiento se hace de forma ambulatoria y bajo anestesia local, y no requiere más que las normas de protección habituales en este tipo de procedimientos. El tiempo de recuperación es de unas 48 horas para poder hacer vida absolutamente normal

Región temporal: La técnica más adecuada para corregir su volumen es la colocación de prótesis de aumento en región temporal por debajo del músculo temporal. Su aplicación requiere anestesia local y sedación o general, y se realiza en un centro hospitalario. La recuperación puede oscilar sobre unos 7 a 10 días.

Región malar o pómulos: Su aumento se realiza bajo anestesia local y sedación o anestesia general, y la técnica empleada es la utilización de prótesis de aumento. La recuperación oscila entre 7 y 10 días (15).

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.

A- Los pliegues cutáneos se han utilizado históricamente en la predicción de la grasa corporal del sujeto, existen tres zonas corporales que habitualmente son utilizadas para medir la grasa subcutánea y en las que se comprueba esta variación obteniéndose el espesor de un pliegue de piel y de la grasa subcutánea subyacente con un calibrador de grasa. ^(16-17).

Estos pliegues grasos son: El tricipital: que se mide en la cara posterior del brazo en su parte media. El subescapular: se mide en la espalda inmediatamente por debajo del ángulo inferior de la escápula. En nuestra investigación solo se uso la medición del pliegue de los músculos de la cara que se mide en la región de los pómulos faciales a nivel del músculo Masetero. ⁽¹⁸⁾.

Es fundamental que la técnica de obtención de la variable antropométrica especificada esté documentada exhaustivamente en los procedimientos adecuados. Debe asegurarse el principio del «Cero-Error» en la redacción de estos procederes. El técnico antropometrista debe estar en condición de realizar correctamente la medición, si es capaz de leer e interpretar el procedimiento primero, y de seguir escrupulosamente las acciones documentadas en el procedimiento del registro de las variables antropométricas en un mismo paciente ⁽¹⁹⁾.

Si bien es cierto que las mediciones antropométricas son insensibles ante cambios a corto plazo (< 15 días) en los compartimentos corporales, no es menos cierto que el registro continuado de tales variables permitiría evaluar en qué grado se modifica el tamaño de un compartimiento especificado ante la intervención médico-quirúrgica instalada (incluidos los esquemas de repleción nutricional) ⁽¹⁹⁾.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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