La respiración en el cuidado de la espalda. El papel de la Enfermería
Resumen:
El dolor de espalda es considerado uno de los problemas más frecuentes en la consulta de asistencia primaria, ya que al menos un 80% de la población presenta alguna vez en su vida dolor de espalda (1). Siendo una de las 3 causas más frecuentes de incapacidad laboral en nuestro país (2).
La lumbalgia es un síndrome que se define por la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar y que se acompaña, frecuentemente, de dolor irradiado o referido. Hay que tener presente que la lumbalgia no es un diagnostico ni una enfermedad sino que se trata de un síntoma y que, por lo tanto, puede ser debido a múltiples enfermedades de diferente gravedad y repercusión.
La respiración en el cuidado de la espalda. El papel de la Enfermería
Mª Carmen Pérez Lobato. DUE Enfermería Distrito de Atención Primaria de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Fisioterapeuta Universidad de Sevilla.
Miguel Ángel Rodríguez Monge. DUE Enfermería Experto en Educación para la Salud. Distrito de Atención Primaria de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.
Entidad Adscrita: Servicio Andaluz de Salud. Distrito Sevilla de Atención Primaria
Palabras Clave: Dolor de espalda, atención de Enfermería, respiración
Key words: back pain, nurse care, breathing
El 90% de las lumbalgias responden a una lumbalgia mecánica que tiene su origen en las estructuras vertebrales o paravertebrales de la columna lumbar. La mayoría de los episodios de dolor lumbar son benignos, no incapacitantes y autolimitados.
Acciones sencillas de prevención como una buena higiene postural y la práctica habitual de ejercicio físico podrían disminuir o paliar la aparición de estos episodios. En este artículo los profesionales de Atención Primaria tienen una guía clara y didáctica sobre como asesorar en la prevención del dolor de espalda.
En ocasiones se obvia la importancia que tiene la respiración para el cuidado de la espalda, siendo los profesionales de Enfermería de vital importancia para el desarrollo de programas de Educación y prevención del dolor de espalda eficaces.
- 1. INTRODUCCIÓN
El dolor de espalda es considerado uno de los problemas más frecuentes en la consulta de asistencia primaria, ya que al menos un 80% de la población presenta alguna vez en su vida dolor de espalda (1). Siendo una de las 3 causas más frecuentes de incapacidad laboral en nuestro país (2).
La lumbalgia es un síndrome que se define por la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar y que se acompaña, frecuentemente, de dolor irradiado o referido. Hay que tener presente que la lumbalgia no es un diagnostico ni una enfermedad sino que se trata de un síntoma y que, por lo tanto, puede ser debido a múltiples enfermedades de diferente gravedad y repercusión.
Teniendo en cuenta que ciertas actividades favorecían más que otras la sobrecarga de la espalda, lo que mantenido de forma continuada podría conllevar una afectación crónica de ésta (6). Además, tenemos que tener en cuenta que hay estudios que determinan que esta patología ha sido la primera causa de morbilidad en individuos < 50 años en nuestro país.
De éstos un 80,85% presentaba un dolor inespecífico cuya causa queda sin determinar de modo claro, aún después de haberse estudiado correctamente. Por otra parte, el problema del dolor de espalda ha causado en España cerca de 2 millones de consultas anuales en asistencia primaria. Estas impresiones, así como las recogidas a partir de la práctica diaria por parte de los profesionales del centro de salud, despertaron el interés de efectuar un estudio sobre el dolor de espalda en el personal de Enfermería.
La lumbalgia es un padecimiento frecuente y universalmente extendido, de forma que alrededor del 80% de la población experimentará dolor lumbar en algún momento de su vida, afectando a todas las edades, con un pico de incidencia alrededor de los 45 años para ambos sexos.
El 90% de las lumbalgias responden a una lumbalgia mecánica que tiene su origen en las estructuras vertebrales o paravertebrales de la columna lumbar. Siendo la mayoría de los episodios benignos, no incapacitantes y autolimitados.
Ello ha provocado que, actualmente, el dolor lumbar sea una de las primeras causas de baja laboral en España y en todo el mundo occidental, siendo también un motivo muy frecuente de incapacidad y de enfermedad dolorosa crónica llegando a producir graves trastornos personales, sociales y psicológicos al individuo que los padece.
Los problemas de espalda son la principal consulta a neurólogos y traumatólogos y la octava causa de consulta médica, superando a la fiebre, los dolores de rodilla y de cabeza. Más del 70% de los adultos sufren dolor de espalda agudo en algún momento de sus vidas y un tercio lo ha padecido en los últimos 30 días.
El dolor lumbar se englobaría dentro de los Trastornos músculos-esqueléticos. Se denominan así a aquellas lesiones que afectan al sistema músculo-esquelético causadas por una acción inadecuada, como la realización de un gran esfuerzo o la repetición de determinados movimientos, que influyen directamente sobre el cuerpo afectando a su funcionamiento normal.
En la actualidad, estos trastornos aparecen en la mayoría de sectores laborales provocando graves consecuencias físicas y económicas a trabajadores, familias, empresas y gobiernos.
Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) se pueden clasificar en dos grandes grupos:
– Traumatismos acumulativos. Son aquellas lesiones que afectan a músculos, articulaciones, tendones, ligamentos y nervios relacionados, de extremidades superiores e inferiores. Producen dolor e impotencia funcional.
– Lesiones dorso-lumbares. Se concentran en la espalda y, principalmente, en la región lumbar, pues su origen se debe, en la mayoría de los casos, a actividades laborales que implican arrastre, levantamiento y transporte de cargas pesadas.
Es fundamental, en la prevención de los trastornos músculo-esqueléticos, conocer qué acciones son las responsables de dichos trastornos, considerándose básicamente tres causas:
– Movimientos repetitivos. Pueden provocar traumatismos acumulativos.
– Sobreesfuerzos. Pueden desembocar en la aparición de patologías de espalda.
– Posturas incorrectas. Están relacionadas directamente con los dolores de espalda.
Una espalda sana es aquella en la cual la columna tiene la firmeza suficiente para soportar el peso del cuerpo cuando está de pie, así como lo bastante fuerte y