tiene una distribución universal y su incidencia varía de un lugar a otro, según los hábitos alimentarios, las condiciones socio-económicas ambientales y los conocimientos que tenga el grupo de población en estudio sobre el manejo de esta enfermedad (51).
Tabla 2.2: Distribución de los casos positivos según grupo de edades.
Ver Tabla, en anexos – Incidencia de Rotavirus en lactantes ingresados en sala de Enfermedades Diarreicas, al final del artículo
Fuente: Cuestionario
Se constató que el grupo de edad más afectado fue el de 8 a 12 meses; coincidiendo esto con la literatura revisada, ya que existe una mayor incidencia en los lactantes de 6 a 11 meses de edad, debido al abandono de la lactancia materna, ya que esta ofrece protección contra enfermedades fundamentalmente respiratorias y enterales, sobre todo en los primeros 6 meses de vida(64).De esta manera la glucoproteína 46KD (lactadherina) inhibe la unión del Rotavirus al epitelio intestinal y con esto su patogenicidad, por lo que los lactantes alimentados exclusivamente con pecho materno no presentan formas severas de diarrea cuando son infectados por este virus(35). También, se ha demostrado un efecto inhibidor del crecimiento de varias cepas de Rotavirus causado por anticuerpos anti-rotavirus presentes en la leche materna. Además otros describen que la infección es inusual después de los dos años por la inmunidad acumulada por infecciones repetidas, según refiere Giordano MO y Ferreyra (The epidemiology of acute viral grastroenteritis in hospitalized children in Cordoba city, Argentina) (25).
Tabla 2.3: Distribución de los casos positivos según la presencia de factores de riesgo.
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Fuente: Encuesta
Según los datos obtenidos en las encuestas realizadas a las madres de los niños ingresados, se observó que los que mayor sufrieron de EDA por Rotavirus fueron aquellos que presentaron hábitos higiénicos deficientes, seguidos de los niños que tuvieron un destete precoz, para un 60,5% y 54,17% respectivamente. Lo cual coincide con algunos autores que expresan que el 88% de las diarreas se deben a condiciones de insalubridad ambiental y deficiente higiene personal (mala higiene de las manos de las personas y ausencia de prácticas apropiadas para preparar alimentos, comer o administrar la lactancia materna) (24, 37,38); y el segundo justifica la tabla anteriormente expuesta.
Tabla 2.4: Principales síntomas asociados al evento.
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Según los datos obtenidos en la encuesta realizada se pudo comprobar que los síntomas que predominaron fueron la diarrea con un 100%, seguido de los vómitos y la fiebre, para un 77,5% y 83,3% respectivamente, lo cual coincide con la literatura estudiada, ya que cuando se instala esta a enfermedad lo primero que aparece es el cuadro emético seguido de un cuadro febril moderado y finalmente aparece el cuadro diarreico (39, 62, 64,65).
Tabla 2.5: Distribución de casos según el uso precoz de antibióticos.
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De los casos confirmados por Rotavirus el 21,25% recibió tratamiento con antibiótico, siendo la Cefalosporina de tercera generación (Ceftriaxona) la más utilizada. Esto nos demuestra que es posible reducir significativamente el uso de antibióticos, si se cuenta con un diagnóstico rápido y preciso en niños menores de 2 años con diarreas y de esta manera evitar el uso indiscriminado de antibióticos en pacientes con una infección de origen viral (67). Anexo 3
Tabla 2.6: Distribución de los casos positivos de Rotavirus según estadía hospitalaria.
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Fuente: Movimiento hospitalario
Se constató que con la aplicación de la técnica rápida Heber – Fast – Line – Rotavirus el 50% de los lactantes ingresados tuvo una estadía hospitalaria de menos de 72 horas, lo que permitió reducir los costos y ahorrar la economía, tanto para el hospital, el individuo y demás familiares
Tabla 3: Según relación de algunos factores de riesgo y la ocurrencia de EDA por Rotavirus.
PARA LA EDAD
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Cuando se realizó el análisis de caso-testigo a los factores de riesgo encontramos lo siguiente:
Para la edad: si se observa los resultados obtenidos se puede concluir que el nivel de referencia a la categoría de 0 a 3 meses, el OR es 1, en tanto los restantes OR se interpretan como exceso de riesgo en relación a los niños entre las edades de 0 a 3 meses, en este caso es aproximadamente 2 veces más frecuente la EDA por Rotavirus en los lactantes entre 8 a 12 meses que en los del resto de las categorías. La prueba de homogeneidad con una probabilidad asociada al estadígrafo de prueba (p= 0.028) p<0,05, señala que existe un riesgo distinto en los diferentes niveles de exposición, comparados con el de referencia y finalmente, la prueba de tendencia lineal hará pensar que existe una relación lineal en la que, a mayor edad, mayor es el riesgo de ocurrencia del evento.
Ver Tabla 4, en anexos – Incidencia de Rotavirus en lactantes ingresados en sala de Enfermedades Diarreicas, al final del artículo
En el destete precoz, es aproximadamente 2 veces más frecuente que aparezca el evento en los lactantes con antecedentes de abandono de la lactancia materna antes del sexto mes que en el resto (OR=1.71) y esta asociación es significativa p= 0.004 (p<0.05) y un IC [1,1928; 2,4583] por lo que debe considerarse asociado a la aparición del evento con una confiabilidad del 95%.
Ver Tabla 5, en anexos – Incidencia de Rotavirus en lactantes ingresados en sala de Enfermedades Diarreicas, al final del artículo
Los hábitos higiénicos deficientes con un OR= 2.59,