correspondiéndose con el Registro Nacional de Dispensarizados de nuestro país, y la edad media se ubica alrededor de los 60 años. (9, 10, 11, 12)
Tabla Nº 1: Distribución de los pacientes estudiados según grupos de edades y sexo. Policlínico Docente Universitario José Martí. Santiago de Cuba
| Grupos de
Edades |
Sexo | Total | ||||
| Femenino | Masculino | |||||
| Nº | % | Nº | % | Nº | % | |
| 15 – 18 años | – | – | – | – | – | – |
| 19 – 59 años | 63 | 64.9 | 34 | 35.1 | 97 | 59.9 |
| 60 y másaños | 53 | 81.5 | 12 | 18.5 | 65 | 40.1 |
| Total | 116 | 71.6 | 46 | 28.4 | 162 | 100 |
Al analizar el estado de salud bucal de los pacientes examinados en la tabla 2, podemos apreciar que el mayor por ciento son los enfermos periodontales (82.0%), el 53.7% afectados de caries dental y 4.3% de los pacientes examinados son sanos con riesgo. Al realizar el examen bucal a cada paciente de nuestro estudio no detectamos ninguna lesión de la mucosa por lo que no se describe en nuestra tabla.
Tabla Nº 2: Distribución de los pacientes estudiados según edad y estado de salud bucal
| Grupos de edades | Sanos con Riesgo | Pacientes con Caries | Pacientes con Periodontopatías | |||
| Nº | % | Nº | % | Nº | % | |
| 19-59 años | 7 | 4.3 | 55 | 33.9 | 74 | 45.6 |
| 60 y más años | – | – | 32 | 19.7 | 54 | 33.3 |
| Total | 7 | 4.3 | 87 | 53.7 | 128 | 79.0 |
- Calculado en base al total de pacientes examinados
Estos resultados coinciden con lo planteado teniendo en cuenta que la DM es un factor bien documentado relacionado con la prevalencia, incidencia y severidad de la enfermedad periodontal, con un riesgo de 2 a 3 veces mayor que los no diabéticos, fundamentalmente en aquellos pacientes con mal control metabólico, posiblemente debido a una respuesta inflamatoria exagerada en los tejidos periodontales, lo que lleva a la desinserción y pérdida del hueso alveolar en forma temprana. También se ha descrito una asociación entre la presencia de periodontitis y un deterioro en el control metabólico de estos pacientes y que, el tratamiento de la infección periodontal podría reducir los niveles de hemoglobina glicosilada y, en muchos casos los requerimientos de insulina. (13, 14)
Un estudio epidemiológico realizado en la Facultada de Medicina de la Universidad de Chile demostró que la enfermedad periodontal tiene una alta prevalencia y severidad en la población diabética posiblemente debido a una respuesta inflamatoria exagerada de la tejidos periodontales. (15)
Tabla Nº 3: Distribución de los pacientes estudiados según edad y estado de la dentición
| Grupos de edades | DientesCariados | DientesObturados | Dientes perdidos | COP-D | |||
| Nº | P | Nº | P | Nº | P | ||
| 19-59 años | 164 | 1.6 | 341 | 3.5 | 451 | 4.6 | 9.8 |
| 60 y más años | 96 | 1.4 | 153 | 2.3 | 621 | 9.5 | 13.3 |
| Total | 260 | 1.6 | 494 | 3.0 | 1072 | 6.6 | 11.2 |
P- Promedio calculado en base al total por grupo etáreo
Como puede observarse en nuestro estudio el índice COP-D es elevado (11.2) a expensa de los dientes perdidos, fundamentalmente en el grupo de mayores de 60 años con un promedio de 9.5 dientes perdidos por paciente examinado.
La Diabetes Mellitus (DM) constituye uno de los factores de riesgo desencadenantes de las caries dentales. Un factor fundamental constituye el aumento del grado de infección por lactobacilos debido al estado de hiperglicemia mantenida.
La alta prevalencia de enfermedad periodontal y recesión