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Caracterización del estado de salud bucal de pacientes diabéticos

deficiencias en el sistema defensivo del hospedero favorece el incremento del número de bacterias. Por otro lado, el aumento en la concentración de calcio en la saliva favorece la formación de cálculo supragingival. (19)

La reducción del flujo salival es una consecuencia de la diabetes que se adiciona a lo planteado anteriormente ya que favorece la adhesión de la placa bacteriana y reduce el efecto positivo de los factores antimicrobianos presentes en la saliva. (20)

Tabla Nº 6: Higiene bucal y estado periodontal de los pacientes estudiados

Estado Periodontal Higiene Bucal Total
Buena Regular Mala
% % % %
Código 0 4 80.0 1 20.0 5 3.6
Código 1 11 64.7 6 35.2 17 12.7
Código 2 12 36.3 18 54.5 3 9.0 33 24.7
Código 6 38 79.1 10 20.8 48 36.0
Código 8 12 40.0 18 60.0 30 25.5
Total 27 20.3 75 56.3 31 23.3 133 100

En la tabla 6, se puede observar que el empeoramiento de la higiene bucal se corresponde con un deterioro sucesivo de la salud periodontal. De esta forma en los pacientes con gingivitis leve predominó la higiene bucal buena (80.0%), en las personas con gingivitis severa (54.5%) y la gingivitis con bolsas (79.1%) predominó la higiene bucal regular al igual que aquellos con destrucción avanzada del periodonto con un 60.0% de mala higiene.

Muchos estudios de la enfermedad periodontal; en diabéticos, reflejan una relación proporcional entre estas variables. (20, 21, 22)

Tabla Nº 7: Clasificación epidemiológica según edad de los pacientes estudiados

Grupos de edades Clasificación Epidemiológica Total
Sano con Riesgo Enfermo Discapacitado
% % % %
19-59 años 7 7.2 79 81.4 11 11.3 97 59.9
60 y más 58 89.2 7 10.8 65 40.1
Total 7 4.3 137 84.6 18 11.1 162 100

En la tabla 7 se observa que el 84.6% de los pacientes estudiados se distribuyen en la categoría de enfermos, seguidos por los discapacitados, no consideramos ningún sano ya que todos padecen una enfermedad sistémica (DM) que constituye un factor de riesgo importante para las enfermedades bucales. Los individuos de 60 años y más resultaron ser los más afectados (89.2%), lo que evidencia una asociación progresiva de afectación del estado salud con la edad. (23)

A pesar de que la edad y por tanto el envejecimiento, dejan su influencia en el diente y el periodonto, hay aspectos que pueden alterar esta relación proporcional. De esta forma, tenemos las interferencias que puedan ocurrir en el curso de la edad-envejecimiento por parte de acciones de vigilancia, prevención y control; las especies bacterianas que están presentes en cada caso en cuestión, la capacidad defensiva del huésped así como los modos y estilos de vida de este. Las bacterias por sí mismas no son capaces de provocar las caries y enfermedades periodontales, sino que necesitan de un individuo susceptible (predisposición genética) y un medio ambiente adecuado (la Diabetes Mellitus (DM)constituye un factor de riesgo muy importante en la colonización de estas bacterias). (24)