- músculos el valor era de regular.
- El reflejo naso palpebral derecho estaba disminuido
En reconsulta celebrada en los primeros días de agosto, se comprobó recuperación total del gusto, pero mantenía el déficit motor derecho. Teniendo en cuenta que, luego de dos meses de evolución, no había recuperado la asimetría facial resultante, se prescribió tratamiento en cámara hiperbárica (6).
Este es el pilar del tratamiento de la lesión descompresiva y la embolia gaseosa arterial relacionada con el buceo. También se ensaya en muchas situaciones, como trastornos médicos, pero su eficacia está más establecida para algunas enfermedades que para otras. Es la administración de oxígeno al 100% en una cámara sellada presurizada a más de una atmósfera (2,5 a 3 atmósferas), y que gradualmente se reduce hasta la presión atmosférica. El tratamiento duró 45 minutos por sesión. La paciente recibió diez sesiones de tratamiento intermitentes.
Al concluir el tratamiento, se realizó una nueva evaluación facial y se observó recuperación total de la paciente sin ningún tipo de complicación. El reflejo naso palpebral fue recuperado.
Consideramos que, la recuperación de la sensación del gusto, y del reflejo naso palpebral influyen sobre la recuperación motora facial.
Bibliografía.
1.- Beers, M.H., Porter, R., Jones, T.V., Kaplan, J.L. Berkwits, M. El Manual Merck de diagnóstico y tratamiento. Vol VII. 11 ed. Madrid. Elsevier. 2007: 2088-89.
2.- Kendall, F.D: Músculos, pruebas y funciones. Barcelona. Ed. Jim. 1993: 235-44.
3.- Martín Cordero, J. Agentes físicos terapéuticos. La Habana. Ed Ciencias Médicas. 2008: 178-91.
4.- La Pierre, A: La Reeducación Física. Vol 2. Barcelona. Ed. Científico Médica. 1971. 662-64.
5.- Shambaugh, G., May, M. Parálisis del Nervio Facial. EN: Paparella M., Shumrick D. Otorrinolaringología. Vol II. La Habana, Ed. Revolucionaria. 1983: 1672.
6.– Beers MH., Porter R., Jones TV., Kaplan JL., Berkwits M. El Manual Merck de Diagnóstico y Tratamiento. Vol. X. 11 Ed. Madrid. ELSEVIER. 2007: 2902-03.
7.- González Quevedo A, Carriera R.F., O´Farrill Z. An Appraisal of blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction during the course of Guillain Barre Síndrome. Neurol, India, 2009; 57(3): 288-94.
8.- Ochoa Urdangarain, L.A., Ochoa Varela, S.M., Garrido Pérez, R., Triana Pérez, I., Morillas Pérez, A. ,La O Ramos R. et al. Síndrome de Moebius-Poland. Rev. Neurol. 2002; 33 (5): 232-33.
9.- Robbins SL. Tratado de Patología. 3er Edición. La Habana. Ed. Revolucionaria. 1968. 735.
10.- Robbins SL. Tratado de Patología. 3er Edición. La Habana. Ed. Revolucionaria. 1968. 354.
11.- Torres G., Barcellos A., Santos A., Fonseca M., Santos E., Sousa R. P Parálisis Facial Bilateral Simultánea. Acta Otorrinolaringológica Española .2009; 60 (3): 210-2
12.- Krerss, B.P., Grienskeck F, Efinger K. Bell´s palsy: What is the prognostic value of measurement of signal intensity increase with contrast enhancement or MRI ? neurorradeology. 2002; 44: 428
13.- García Callejo, FJ., Vila M., Mateu LP., Cañizares JM., Algarra JM. Parálisis Facial Periférica Bilateral y Síndrome de Guillain-Barré.Acta Ottorrinolaringol. Esp. 1998; 49: 561-7.
14.- May,M., Hardin W.B. Facial palsy: Interpretation of neurologic findings. Laryngoscope. 88: 1352-62.
15.- Llanio Navarro,R., Fernández Mirabal, F., Fernández Sacaza, J., Pena Pereiro, A., Rodríguez Rivera, L., Ortega Pedroso, J. Propedéutica Clínica y Fisiopatología. Tomo II. La Habana. Ed. Pueblo y Revolución. 1982: 776-77.