Inicio > Medicina Familiar y Atención Primaria > Síndrome de Maltrato Infantil. Presentación de un caso > Página 3

Síndrome de Maltrato Infantil. Presentación de un caso

de la mañana el niño estaba bien, que ella se acostaba a dormir en ese momento y lo vio bien. No obstante cambia su respuesta constantemente, refiere que estaba en su casa, luego confiesa estaba en casa de su pareja, de quien se recogen los antecedentes de ser un ex-recluso con problemas de violencia, celoso de la atención que mostraba el padre del niño hacía el ¨ niño ¨ y su mamá.

Medicina Legal certifica como causas de la muerte:

  1. Asfixia Mecánica.
  2. Impedimento a la entrada de aire.
  3. Oclusión de orificio respiratorio.
  4. Agresiones.

Discusión

El Síndrome de Maltrato Infantil por concepto abarca todas las formas de malos tratos físicos y emocionales, y se define como toda agresión producida al niño por sus padres, hermanos, familiares u otros, con la intención de castigarlo o hacerle daño. Hay maltrato también cuando no se asisten las necesidades básicas del niño, como son: alimentación, salud, protección, afecto y cuidado (4-6). Este es un diagnostico al que se llega con dificultad pues generalmente ocurre en el hogar, dentro del seno familiar.

En este caso se hacen evidentes factores de riesgo sociales a tener en cuenta en el diagnóstico integral del recién nacido. Esta descrito que este Síndrome se presenta en familias con presencia de sociópatas, bajo nivel cultural, alto índice de hacinamiento, desvinculación laboral, promiscuidad, malas condiciones económicas e historia de violencia intrafamiliar. (1-7)

También existen factores protectores que en este caso se encuentran ausentes y que hubiesen prevenido la aparición del maltrato como son: relación estable entre los padres, vivienda adecuada, trabajo estable y bien remunerado, apoyo familiar, inteligencia superior a la media, pasatiempos, intereses y práctica de deportes entre otros (7).

El maltrato por descuido se pone de manifiesto con el incumplimiento de las indicaciones médicas que lo exponen a padecer de enfermedades prevenibles de la infancia, retrasan su desarrollo físico. (8)

Otra forma de abuso infantil que se pone de manifiesto en su máxima expresión es el Síndrome del niño golpeado en la más fatal de sus consecuencias caracterizado por:

  1. Discrepancia entre los hallazgos físicos de las lesiones y la historia que ofrece el familiar o el agresor.
  2. Tendencia psicopática o agresiva del acompañante ( el padrastro)
  3. Tiempo transcurrido entre el accidente y la primera asistencia médica que recibe el niño.

4. Modo de vida de los padres.

  • Alojamiento pobre
  • Nivel social bajo
  • Conflictos maritales
  1. Fracturas, contusiones, hematomas, quemaduras o heridas en diferentes períodos de evolución- curación.
  2. Niños que no deambulan y que presentan fracturas de miembros inferiores.

Recomendaciones.

El Síndrome de Maltrato Infantil en cualquiera de sus manifestaciones debe estar presente en el pensamiento médico, para así evitar daños sobre niños. No bastan las medidas de protección Internacionales a favor de nuestros niños, urge tener conocimiento exacto de los daños a la salud que los pueden afectar y cómo prevenirlos.

Referencias bibliográficas.

1. Gálvez CE, González LMC, Sirgo PI, Pérez ÁH, y Valdés CL. Síndrome del niño maltratado. Presentación de un caso, Rev Cubana Med Gen Integr 1997; 13(1):19-28. versión On-line ISSN 1561-3038

2. Kempe CH, Silverman FN, Steele BF, Draegemueller W, Silver HV. The battered child syndrome, JAMA 1962;181:1.

3. Fontana VJ. The maltreated child: the maltreatment syndrome in children. 2 ed. Sprinfield: Charles C. Thomas, 1971:4.

4. Maltrato infantil. Pediatría. T. 1. Cap. 12. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.

5. Berman RE, Kliegman RM, Harbin AM, Nelson WE. Nelson. Tratado de Pediatría. Malos tratos y abandono. 17 ed. T. 1. Madrid: Elsevier; 2001. p. 121-33.

6. Almagro D, Castillo González D, Agramontes Llanes O. Protocolo de tratamiento de la Hemofilia. Ciudad de la Habana: Instituto de Hematología e Inmunología; 2008.

7. Pautas sobre sistemas de recogida de datos y seguimiento del maltrato infantil. Child ON Europe Serie 1. 2007. Disponible en:

http://www.observatoriodelainfancia.msps.es/productos/docs/recogidaDatosMaltratoInfantil.pdf

8. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Capítulo 3: Maltrato y descuido en los menores por los padres y otras personas a cargo. OMS, 2002.