Síndrome de Hellp. Revisión de la matrona
Resumen.
Con este artículo describimos algunas peculiaridades del síndrome de Hellp, además de describir herramientas de diagnóstico y de tratamiento.
Síndrome de Hellp. Revisión de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: Hellp, tratamiento, diagnóstico.
Introducción.
El síndrome de Hellp engloba una serie de alteraciones que se producen en la embarazada:
- Hemólisis
- Aumento de enzimas hepáticas
- Plaquetopenia
Como factores de riesgo encontramos:
- Raza blanca
- Edad media de 25 años
- Multíparas
- Preclampsia
- Eclampsia
Presenta una incidencia del 0,5% al 0,9% de los embarazos, suele presentarse a partir del segundo trimestre del embarazo o en la primera semana post-parto.
Aunque lo normal es que esté precedida por alteraciones de la tensión y proteinuria durante el embarazo en algunos casos se presenta en embarazos normales.
El riesgo de padecer este síndrome o alteraciones de la tensión arterial en futuros embarazos está aumentado en mujeres que ya lo han padecido.
Sintomatología.
- Fatiga
- Edemas
- Vómitos
- Hipertensión arterial
- Hepatomegalia
- Proteinuria
- Ictericia
Diagnostico.
Para su diagnostico será necesario valorar la clínica que presenta la mujer y la realización de estudios de laboratorio los más comunes son:
- Pruebas de función hepática y renal.
- Pruebas de coagulación
- Hemograma
- Recuento de plaquetas
- Proteínas totales, además de albúmina y globulina
Tratamiento.
Dependerá de las semanas de gestación y del estado de salud tanto fetal como materno.
Si el estado materno-fetal es adecuado y las semanas de gestación son menos de treinta y cuatro, se recomienda:
- Reposo
- Anticonvulsivos
- Antihipertensivos
- Uso de soluciones expansores de volumen
- Antiagregantes plaquetarios
Si las semanas de gestación son más de treinta y cuatro y además está comprometida de forma grave la salud materno-fetal se indica finalizar la gestación
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