prendas de algodón. No usar prendas de fibras.
– Duchas de agua fría antes de dormir.
Para calmar los síntomas:
– Duchas frías en el momento en que se empiezan a notar los síntomas del síndrome de las piernas inquietas.
– Bolsa de gel helado en las piernas.
– Si no se puede leer sentado, hacerlo caminando.
Divulgación:
– Divulgación en farmacias y médicos de Asistencia Primaria.
– Es normal que la familia y los amigos no comprendan mucho lo que nos pasa. Explicar la situación a los amigos y familiares para evitar que las relaciones se vean afectadas por la inquietud del enfermo en cenas, reuniones, fiestas, etc.
– Es conveniente ir al neurólogo o neurofisiólogo con la pareja o alguien de la familia para que puedan comprendernos mejor.
– Informar lo máximo posible al mayor número de personas. (11,12)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO (13)
Agonistas dopaminérgicos: primera elección
Bromocriptina (Parlodel)
Dosis de inicio: 2,5 mg. Dosis Máxima Recomendada: 7,5 mg. Administrar en dosis divididas para mejor tolerancia. Riesgo de complicaciones fibróticas (valvular y pulmonar).
Pergolida (Permax)
Dosis de inicio: 0,05 mg. Dosis Máxima Recomendada: 0,75 mg. Por la tarde o divididas. Complicaciones fibróticas.
Ropirinol (Adartrel)
Dosis de inicio 0.25 mg. Dosis Máxima Recomendada: 4 mg. Por la tarde o divididas. Náuseas (Se tratan con domperidona, no metoclopramida).
Pramipexol (Mirapex)
Dosis de inicio: 0,25 mg. Dosis Máxima Recomendada: 1 mg. Por la tarde o divididas. Más riesgo de sedación y edemas.
Rotigotina (Neupro)
Sólo eficaz a dosis de 4,5mg. Administración transcutánea en parches.
Levodopa (con Carbidopa o Benserazida) (Madopar, Sinemet)
Dosis de inicio: 50 mg Dosis Máxima Recomendada: 100-600 mg. Administrar por la tarde o en dosis divididas. Único efectivo en insuficiencia renal. Anorexia, náuseas, hipotensión ortostática.
Opiáceos
Propoxifeno (Darvocet, Genagesic)
Dosis de inicio: 100-200 mg. Dosis Máxima Recomendada: 600 mg. Por la tarde o divididas. Sedación, dependencia, estreñimiento. Efectivo en síndromes dolorosos.
Oxicodona (Oxycontin)
Dosis de inicio: 5 mg. Dosis Máxima Recomendada: 20-30 mg. Por la tarde o divididas. Similar a propoxifeno.
Anticonvulsivantes
Carbamacepina (Tegretol)
Dosis de inicio: 100 mg. Dosis Máxima Recomendada: 300 mg. En dosis divididas. Mejoría de síntomas subjetivos.
Gabapentina (Neurontín)
Dosis de inicio: 300 mg. Dosis Máxima Recomendada: 1.500-3.600 mg. En dosis divididas. Sedación, mareos. Efectivo en síndrome doloroso.
Otros
Clonazepam 0,25-2 mg al acostarse Sedación, tolerancia
Hierro 200 mg, tres veces al día Si ferritina< 45 ng/ml
Clonidina (Catapres) 0,5-0,9 mg al día Depresión, cefalea, hipotensión. (7, 8, 9,13)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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