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Síndrome Vasovagal. Manual orientador. La importancia de conocerlo

Síndrome Vasovagal. Manual orientador. La importancia de conocerlo

Resumen

El presente manual aborda el tema relacionado con el Síndrome Vasovagal que en los últimos años por su naturaleza incapacitante, su gravedad potencial y a los problemas complejos implicados en su génesis y difíciles de diagnosticar, se ha convertido en un grave problema. El Síndrome Vasovagal es la forma más común de desmayo, conocido además como Síncope Vasovagal o disautonomía (grupo de trastornos provocados por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo). El síncope se ha definido como la pérdida súbita, breve y transitoria del estado de conciencia, con incapacidad para mantenerse en pie, ausencia del tono postural y recuperación espontánea. En tal sentido nos propusimos la tarea de confeccionar un manual que ayude a conocer más sobre esta enfermedad en nuestra comunidad universitaria.

Manual orientador sobre el Síndrome Vasovagal. La importancia de conocerlo

Ms.C. María Rodríguez Zulueta, Ms.C. Yordan Portela Pozo, Lic. Carlos A. Ávila Tibeau, Est. Liliet González Polanco, Est. Francisco Densil Mulet Rojas.

Universidad de las Ciencias Informáticas (UCI). Carretera a San Antonio de los Baños, km 21/2, La Lisa, Ciudad de La Habana. Cuba.

Palabras clave: manual, síndrome vasovagal, disautonomía

Handbook counselor about Vasovagal Syndrome. The importance of knowing.

Abstract

This handbook addresses the issue related to Vasovagal Syndrome in recent years for its disabling nature, potential severity and the complex issues involved in its genesis and difficult to diagnose, has become a serious problem. Vasovagal Syndrome is the most common form of fainting, also known as Vasovagal Syncope or dysautonomia (group of disorders caused by a malfunction of the autonomic nervous system). Syncope was defined as sudden, brief and transient loss of consciousness with inability to stand, the absence of postural tone and spontaneous recovery. In this sense we set the task of making a manual to help you learn more about this disease in our community.

Keywords: Handbook; Syndrome; Vasovagal.

Introducción

El síncope Vasovagal es el más común y produce una de las respuestas de vasodilatación más poderosa en los humanos. En su producción se halla implícita una disfunción breve de reflejos cardiovasculares vaso depresores con disminución del metabolismo cerebral, como consecuencia de la derivación de sustancias energéticas esenciales. La pérdida de conciencia puede ser causada por muchos trastornos, en su mayoría de origen benigno, tal como la reacción vaso-presora, que es la más frecuente y no recurrente; sin embargo en una proporción pequeña de casos, el síncope puede ser causado por un trastorno peligroso para la vida como la taquiarritmia ventricular y ser causa de muerte súbita. Su mecanismo de producción más frecuente es el reflejo bradicárdico. El estudio del síncope es un problema complejo que requiere de una guía clínica que lo racionalice. Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento del Síncope Sociedad Argentina de Cardiología, (2012).

No hay evidencia de la utilidad diagnóstica de las pruebas de neuroimagen, EEG o estudios vasculares en los pacientes con este trastorno cuando no hay signos de focalidad neurológica. La prueba de mayor rentabilidad diagnóstica en el estudio del síncope de causa no aclarada es la mesa basculante. Se deben remitir estos casos al neurólogo solo cuando existan signos neurológicos de disfunción focal, si hay dudas de que se trate de crisis epilépticas o cuando la valoración por el cardiólogo, incluyendo el estudio con la mesa basculares, es negativa. Kapoor, (2000).

El síncope Vasovagal es de tipo reflejo. Existen síncopes situacionales que ocurren en momentos como al orinar, defecar, deglutir o toser. Las causas del síncope no se han entendido por completo pero se cree que se presentan en personas con una carga venosa periférica excesiva, lo que produce una caída súbita del retorno venoso periférico, esto resulta en un estado de híper-contractilidad cardíaca que activa los mecano receptores que responden al estiramiento imitando las condiciones de la hipotensión y provoca una disminución en el ritmo cardíaco por debajo de 60 latidos por minuto (lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto). Graham, Kenny, (2001).

Es una regulación defectiva del sistema nervioso autónomo (balance entre el sistema simpático y parasimpático vagal), que es el que regula automática e involuntariamente muchas funciones importantes del organismo como el pulso, la presión, la temperatura, la respiración, y otras. Se trata de un problema médico frecuente, incapacitante, potencialmente grave y de difícil diagnóstico. En su producción se halla implícito una disfunción breve de reflejos cardiovasculares vaso-depresores con disminución del metabolismo cerebral, como consecuencia de la derivación de sustancias energéticas esenciales. Moya, Brignole, Menozzi, García-Civera, Tognarini, Mont, et al, (2001).

Desmayo y síncope están entre los fenómenos médicos más frecuentes. A pesar de ser un problema frecuente de salud, el Síndrome Vasovagal realmente no ha recibido suficiente atención, especialmente en Cuba, y existen muy escasas publicaciones sobre el tema. Probablemente la mitad de la población sufre al menos un episodio durante su vida es por eso que prácticamente todos los adultos han experimentado algunos síntomas pre sincopales, sin embargo, en otras personas puede ser recurrente y causar lesiones, restricción de la actividad cotidiana y ansiedad crónica, y en una proporción pequeña de casos puede ser provocado por un trastorno peligroso para la vida como la taqui-ritmia ventricular y ser premonitorio de muerte súbita. Puede manifestarse en ataques agrupados. Casanova, Peñalver, Estévez, (1982).

sindrome-vasovagal
Síndrome vasovagal

Síncope en una deportista, tomado de http://seryhumano.com/web/?p=1085.

Por ser el síncope Vasovagal el más frecuente de los síncopes y poderle ocurrir a cualquier individuo cuando se dan las condiciones para su desarrollo, le concedemos una enorme importancia al tema, es por esto que nos hemos propuesto