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Actuación de Enfermería ante un paciente con taquicardia supraventricular en una URPA

            M/P: Cambios en el ECG: taquicardia

NOC:

(0400) Efectividad bomba cardíaca

(0401) Estado circulatorio

NIC:

(2300) Administración de medicación

(6650) Vigilancia

  1. (00146) ANSIEDAD

            R/C: Cambios en el estado de salud

            M/P: Expresión de preocupaciones y nerviosismo

NOC:

(1402) Autocontrol ansiedad

(1300) Aceptación: Estado de salud

(0003) Descanso

NIC:

(5820) Disminución de la ansiedad

(5510) Educación sanitaria

(5616) Enseñanza: Medicamentos prescritos

(6487) Manejo ambiental: Confort

  1. (00148) TEMOR

            R/C: Proceso patológico

            M/P: Manifestación y nerviosismo

NOC:

(1404) Autocontrol del miedo

(1210) Nivel del miedo

NIC:

(7140) Apoyo emocional

(5230) Aumentar el afrontamiento

Los diagnósticos potenciales fueron:

  1. (00200) RIESGO DE DISMINUCIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR CARDÍACA

R/C Espasmo de la arteria coronaria (técnica de cardioversión)

NOC:

(1914) Control del riesgo: salud cardiovascular

(0400) Efectividad de la bomba cardíaca

(0405) Perfusión tisular: cardíaca

NIC:

(2300) Administración de medicación

(4044) Cuidados cardíacos: agudos

(6610) Identificación de riesgos

(4050) Precauciones cardíacas

  1. (00087) RIESGO DE LESIÓN POSTURAL PERIOPERATORIA

R/C: Alteraciones sensitivo perceptuales debido a la anestesia

NOC:

(1911) Conductas de seguridad personal

(0204) Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas

(2010) Estado de comodidad: física

NIC:

(2880) Coordinación preoperatoria

(0940) Cuidados de tracción/inmovilización

  1. (00039) RIESGO DE ASPIRACIÓN

R/C: Nivel reducido de conciencia

NOC:

(1918) Prevención de la aspiración

(1921) Preparación antes del procedimiento

NIC:

(2880) Coordinación preoperatoria

(5610) Enseñanza: pre-quirúrgica

(3350) Monitorización respiratoria

  1. (00047) RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA

R/C: Factores mecánicos (Descarga por la cardioversión)

NOC:

(1908) Detección del riesgo

(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas

NIC:

(0840) Cambio de posición

(3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico.

  1. CONCLUSIONES

Gracias a los cuidados médicos prestados y a la actuación de Enfermería (aplicando el P.A.E.), la paciente fue dada de alta de la URPA (pasando a planta), con una frecuencia cardíaca mantenida de 110 latidos por minutos (con la perfusión de amiodarona: 900mg en 500cc de suero glucosado al 5%, a 21ml/h), y una disminución de la ansiedad y del temor. Además, no presentó dolor postoperatorio en ningún momento de su estancia en la URPA.

Se le realizó seguimiento a la paciente, y al día siguiente la taquicardia remitió de forma súbita, volviendo a presentar un ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca de 75 latidos por minutos, le retiraron la perfusión de amiodarona, y fue dada de alta a su domicilio a las 48 horas tras la