M/P: Cambios en el ECG: taquicardia
NOC:
(0400) Efectividad bomba cardíaca
(0401) Estado circulatorio
NIC:
(2300) Administración de medicación
(6650) Vigilancia
- (00146) ANSIEDAD
R/C: Cambios en el estado de salud
M/P: Expresión de preocupaciones y nerviosismo
NOC:
(1402) Autocontrol ansiedad
(1300) Aceptación: Estado de salud
(0003) Descanso
NIC:
(5820) Disminución de la ansiedad
(5510) Educación sanitaria
(5616) Enseñanza: Medicamentos prescritos
(6487) Manejo ambiental: Confort
- (00148) TEMOR
R/C: Proceso patológico
M/P: Manifestación y nerviosismo
NOC:
(1404) Autocontrol del miedo
(1210) Nivel del miedo
NIC:
(7140) Apoyo emocional
(5230) Aumentar el afrontamiento
Los diagnósticos potenciales fueron:
- (00200) RIESGO DE DISMINUCIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR CARDÍACA
R/C Espasmo de la arteria coronaria (técnica de cardioversión)
NOC:
(1914) Control del riesgo: salud cardiovascular
(0400) Efectividad de la bomba cardíaca
(0405) Perfusión tisular: cardíaca
NIC:
(2300) Administración de medicación
(4044) Cuidados cardíacos: agudos
(6610) Identificación de riesgos
(4050) Precauciones cardíacas
- (00087) RIESGO DE LESIÓN POSTURAL PERIOPERATORIA
R/C: Alteraciones sensitivo perceptuales debido a la anestesia
NOC:
(1911) Conductas de seguridad personal
(0204) Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
(2010) Estado de comodidad: física
NIC:
(2880) Coordinación preoperatoria
(0940) Cuidados de tracción/inmovilización
- (00039) RIESGO DE ASPIRACIÓN
R/C: Nivel reducido de conciencia
NOC:
(1918) Prevención de la aspiración
(1921) Preparación antes del procedimiento
NIC:
(2880) Coordinación preoperatoria
(5610) Enseñanza: pre-quirúrgica
(3350) Monitorización respiratoria
- (00047) RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
R/C: Factores mecánicos (Descarga por la cardioversión)
NOC:
(1908) Detección del riesgo
(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas
NIC:
(0840) Cambio de posición
(3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico.
- CONCLUSIONES
Gracias a los cuidados médicos prestados y a la actuación de Enfermería (aplicando el P.A.E.), la paciente fue dada de alta de la URPA (pasando a planta), con una frecuencia cardíaca mantenida de 110 latidos por minutos (con la perfusión de amiodarona: 900mg en 500cc de suero glucosado al 5%, a 21ml/h), y una disminución de la ansiedad y del temor. Además, no presentó dolor postoperatorio en ningún momento de su estancia en la URPA.
Se le realizó seguimiento a la paciente, y al día siguiente la taquicardia remitió de forma súbita, volviendo a presentar un ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca de 75 latidos por minutos, le retiraron la perfusión de amiodarona, y fue dada de alta a su domicilio a las 48 horas tras la