(27). En contraste Will y Luban reportaron 30% de eventos adversos en 78 dedos (28).
Nuestros resultados con vaginotomía percutánea, sitúan los desenlaces excelentes en 83,7% del total, con 83,1% en mujeres y 85,2% en hombres, mientras que los resultados buenos son 14,6% con 15,3% y 13,1% respectivamente, superiores a los de López Beltrán y semejantes a los de otros autores.
Eastwood en 35 dedos con cirugía percutánea reporto 94% de resolución (29), Zyluk y Jagielski revisaron 46 dedos y a los seis meses no existieron recurrencias (30). Callejas en 25 dedos en resorte encontró que solo seis (24%) presentaban apertura total de la polea A1, encontró abrasión del tendón en 15 casos (60%) (31).
Habbu, en 54 dedos de cadáveres, refirió 72% de apertura total de la polea A1 al emplear la técnica percutánea con bisturí No 15, con abrasión superficial del tendón en el 20% pero sin lesión neurovascular (32). Rajeswaran efectuó la liberación percutánea guiado por ultrasonido en 35 dedos, con resolución completa de los síntomas en 91% (33).
La figura 1 muestra los principales trabajos randomizados recientes que comparan los distintos métodos posibles de tratamiento de la tendovaginitis estenosante de los dedos de la mano.
Figura 2. Principales estudios recientes.
Ver Anexos – Tendovaginitis estenosante de los dedos de las manos. Tratamiento mediante vaginotomía percutánea, al final del artículo
Lectura: Sato y cols. (34), Gilbert y cols. (35), Chao y cols. (36), Zyluk y cols. (30)
En nuestro trabajo, con el empleo de la vaginotomía percutánea en dedos largos de la mano, los resultados satisfactorios, excelentes y buenos, ocurrieron en 523 dedos, de un total de 532 intervenidos, lo que reporta un nivel total de satisfacción de 98,3%, acorde con lo reportado por estos estudios.
Conclusiones.
1- Según nuestros resultados, existió predominio del sexo femenino en proporción 3:1, y el grupo de edades de 65 a 69 años; el dedo más afectado fue el cuarto, seguido por el tercero; con síntomas ubicados en estadios II y III de 8 meses como promedio de padecerlos.
2- La técnica mínima invasiva, vaginotomía percutánea, brinda una recuperación rápida de los pacientes, con desaparición del dolor en cinco días, baja ocurrencia de complicaciones y resultados satisfactorios superiores al 98% acorde con nuestro trabajo.
Anexos – Tendovaginitis estenosante de los dedos de las manos
Anexos – Tendovaginitis estenosante de los dedos de las manos
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