solamente 2 féminas representando el 1.9%.
Pero estas patologías si afectan más al sistema reproductor masculino que al femenino en cuanto a fertilidad , desarrollando múltiples disfunciones sexuales como plantea Alonso A. ya que las enfermedades crónicas tienden a alterar las fases de deseo y excitación sexual, una causa importante que afecta a los hombres entre la disfunción sexual es la eyaculación retrograda, la disfunción sexual eréctil por neuropatía autónoma simpática, llegando y con el tiempo de avance de la enfermedad a la impotencia. Además de afectar directamente la calidad del semen en cuanto a movilidad y cantidad.
Es válido destacar que mucho de los tratamientos farmacológicos indicados por los médicos pueden interferir con cualquiera de las fases de la respuesta sexual como son la espironolactona, metildopa, propranolol, atenolol, captopril, enalapril, medicamentos con alto consumo en la población, que pueden agravar aún más el efecto sobre la infertilidad.
En el caso de la diabetes mellitus (DM) solamente se detectaron 3 casos con dicha enfermedad crónica en el sexo masculino representándose el 2.8%. En el estudio esta enfermedad no prevalece significativamente como causa frecuente de infertilidad.
La hipertensión arterial empeora y acelera el daño que la diabetes ejerce sobre las arterias por lo que las consecuencias en esta población de sufrir daños es mayor, aunque en el estudio no coincidió ningún paciente con las dos patologías.
Tabla No 4
Relación de enfermedades crónicas hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) en la población estudiada por infertilidad en el Hospital A. A. Aballí en enero 2011-2012.
| Sexo | HTA
No – % |
DM
No – % |
Total | % | ||
| Masculino | 27 | 25.5 | 3 | 2.8 | 30 | 28.3 |
| Femenino | 2 | 1.9 | 0 | 0 | 2 | 1.9 |
| Subtotal | 29 | 27.3 | 3 | 2.8 | 32 | 30.2 |
Fuente encuesta
Análisis del uso de los anticonceptivos.
En cuanto al uso de los anticonceptivos cuando los utilizados no son de barreras encontramos que hay una relación positiva y ascendente a desarrollar infecciones de transmisión sexual (ITS) ya sea por que se implante el agente por manipulación incorrecta o por no tener una barrera de contención contra los mismos que sugiere que el empleo del dispositivo puede ser un factor incidente en el desarrollo de la infección que refleja la introducción de la bacteria en el tracto genital durante la colocación del mismo.
De la muestra estudiada el anticonceptivo de mayos uso encontrado, según las encuestas, es el dispositivo intrauterino con 31 paciente representando el 30.0% del total de casos, le sigue los tratamientos hormonales con un resultado de 26 mujeres para un 25.0%, siendo los de barreras, como el condón y el diafragma, los de menor frecuencia correspondiéndose con el 20.0%. Esto se corresponde con los resultados obtenidos ya que solamente 21 mujeres del universo estudiado se protegieron con anticonceptivos de barrera por lo que fueron las únicas que en su interrogatorio no reflejaron cuadros de EPI, manteniendo los exudados vaginales con cultivos negativos por lo no hubo crecimiento bacteriano, pero no quedaron excluidas de padecer en algún momento de su vida Candidiasis como secuela de un tratamiento pos antibiótico.
Tabla No 5
Relación del uso de diferentes anticonceptivos en la población estudiada por infertilidad en el Hospital A. A. Aballí en enero 2011-2012.
Anticonceptivos – Número – %
DIU – 31 – 30%
Hormonales – 26 – 25%
Barreras – 21 – 20%
Ninguno – 28 – 25%
Total – 106 – 100%
Fuente encuesta
Análisis de los resultados del test poscoital.
Después de realizar los test poscoital nos percatamos que de las 106 parejas bajo el estudio solamente 44 fueron con resultados excelentes y 27 satisfactorio para un 41.5% y 25.5% respectivamente. Debemos señalar que 32 pacientes entraron en la condición de deficientes y 3 como dudosos correspondiéndose al 30.2% y 2.8% respectivamente.
Los resultados encontrados no se corresponden con la literatura revisada, ya que se describe que la infertilidad de carácter cervical para lo que este test es diagnóstico se halla entre un 10 y 15%, Fue significativo el número de leucocitos encontrados en las muestras, siendo este resultado un hallazgo inesperado ya que las pacientes se presentan en la consulta antes de realizarse esta prueba con exudados vaginales simples negativos ante tal evento realizamos otros estudios microbiológicos donde obtuvimos un crecimiento importante de una variedad de gérmenes, todos patógenos y que en su gran mayoría se instalan de forma silente.
Tabla No 6
Clasificación según el resultado del test poscoital en pacientes asistidos por infertilidad del Hospital A. A. Aballí en el periodo de enero 2011-2012.
Clasificación – Número de Pacientes – %
Excelentes – 44 – 41.5%
Satisfactorios – 27 – 25.5%
Deficientes – 32 – 30.2%
Dudosos – 3 – 2.8%
Total – 106 – 100%
Fuente: registro de resultados de pacientes.
Interpretación de la clasificación de los resultados según Manual de la OMS 1999.
Excelentes > de 25 y hasta 10 espermatozoides con