– Esquizofrenia desorganizada: (5) predominio de síntomas de desorganización y negativos.
– Esquizofrenia catatónica: predominio de clínica psicomotriz. Hay aislamiento del entorno y mutismo. Ecolalia y ecopraxia.
– Esquizofrenia simple: Aparición de síntomas negativos, sin haber pasado fase de clínica positiva.
– Esquizofrenia residual: Persistencia de síntomas negativos.
– Esquizofrenia indiferenciada: cuando reúne características de varios subtipos.
– Esquizofrenia de inicio Tardío: forma de aparición tardía, con delirios muy estructurados y complejos.
DIAGNÓSTICO:
Mediante pruebas y exámenes (6) y por la anamnesis.
No existen exámenes para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinarlo para hacer un diagnóstico que se realiza con base a una entrevista que le hacen al sujeto y a los miembros de la familia. Las gammagrafías del cerebro y los exámenes de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen síntomas similares.
PRONÓSTICO: Un tercio de los pacientes podrá llevar una vida cercana a la normalidad. En un tercio persistirán síntomas residuales, y en el otro la clínica no desaparece.
TRATAMIENTO: Durante un episodio de esquizofrenia el paciente estará hospitalizado por seguridad.
– Antipsicóticos: Son el tratamiento de elección para el brote psicótico agudo como para el tratamiento de mantenimiento. Ningún antipsicótico es completamente eficaz en síntomas negativos. El mantenimiento con antipsicóticos se prolonga un año. En recaídas es de 5 años. Si hay más de una recaída, tratamiento continuo. La interrupción debe ser escalonada.
– Terapia electroconvulsiva: en formas catatónicas y en los casos de resistencia a antipsicóticos.
– Tratamientos no farmacológicos: Terapias de familia, dirigidas a educación sobre enfermedad.
– Terapias de rehabilitación cognitiva: dirigida a recuperación déficit de la enfermedad.
– Terapias de conducta: afrontamiento de situaciones sociales.
– Terapias de grupo.
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME:
Se (7) caracteriza por una sintomatología similar a la esquizofrenia, salvo por la duración y ausencia de deterioro funcional importante.
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:
Presenta a la vez un episodio afectivo y los síntomas de la fase activa de la esquizofrenia y ésta precedida u seguida por dos semanas de ideas delirantes y alucinaciones sin síntomas importantes de alteraciones del estado de ánimo.
TRASTORNO DELIRANTE: Manifiesta al menos durante un mes, idas delirantes no extrañas sin otros síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE: Alteración psicótica, que dura más de un día y que remite antes de un mes.
TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO: Se desarrolla en un sujeto que está influenciado por alguien que presenta una idea delirante de contenido similar.
TRASTORNO PSICÓTICO DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MÉDICA: Los trastornos psicóticos son una consecuencia directa fisiológica de la enfermedad médica.
TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS: Los síntomas son una consecuencia directa fisiológica de una droga de abuso, una medicación o la exposición a un tóxico.
BIBLIOGRAFÍA:
1) Trastornos psicóticos, pg1-3.
http://anormalidades1.scriptmania.com/TRASTORNOS%20PSICOTICOS.htm
2) Medline Plus, Enciclopedia Médica, pgs:1-5, Biblioteca Nacional de EE.UU.
3) Trastornos psicóticos, Manual Amyr 2010, pg 12, 4 edición.
4) Adriana P. Martinez et al, , Manual Amyr Psiquiatría 2010, pg 12-13, 4 edición.
5) Adriana P. Martinez et al, , Manual Amyr Psiquiatría 2010, pg 12-13, 4 edición.
6) Medline Plus, Enciclopedia Médica, pgs:2, Biblioteca Nacional de EE.UU.
7) Trastornos psicóticos, pg1-3.
http://anormalidades1.scriptmania.com/TRASTORNOS%20PSICOTICOS.htm