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Estudio de los trastornos temporomandibulares en atención primaria mediante telemedicina

de valoración radiográfica por los odontólogos. La implementación de un programa formativo para la homogenización de los criterios diagnósticos junto a la valoración de las radiografías  por los odontólogos, puede mejorar la calidad diagnóstica de esta patología.

Otra limitación del estudio es que no hemos podido valorar la relación entre los factores psicológicos y los trastornos temporomandibulares (TTM) como factor precipitante y cronificador del los mismos como sugieren otros estudios (27).

Los trastornos temporomandibulares (TTM) más frecuentes fueron de tipo muscular y/o articular sin artrosis que se resolvieron en odontología de atención primaria con protocolos conservadores sin necesidad de acudir a CMF. A favor de este estudio, Schiffman y cols.  (28), en un ensayo clínico randomizado en 106 pacientes con SDTM con estadio Wilkes III, observó una mejoría en el dolor, masticación y la apertura oral con p<,0003 a los 5 años sin diferencias estadísticamente significativas entre los tratamientos conservadores e invasivos. Esto sugiere que los protocolos de tratamiento reversibles deben ser considerados antes de la cirugía.

Por otro lado, Michelotti y cols. (29) en un estudio sobre 41 pacientes con SDMF, observó una mejoría en el dolor a la apertura oral, de las cefaleas y la masticación, sin diferencias estadísticamente significativas entre el grupo tratado con férula oclusal y el que sólo recibió consejos terapéuticos básicos en un periodo de  3 meses, demostrando que no hubo diferencias significativas en las variables resultado entre los distintos grupos de tratamientos conservadores.

Conclusiones:

Los trastornos temporomandibulares (TTM) fueron más prevalentes en las mujeres de edad media atendidas en odontología de atención primaria. El dolor fue el motivo principal de consulta. Existe una concordancia moderada-buena entre los síntomas y signos correspondientes de dolor y chasquido.  También hay una alta prevalencia de pacientes con bruxismo y .factores oclusales en atención primaria, que se asocian con signos y síntomas de los trastornos temporomandibulares (TTM). La concordancia diagnóstica de los trastornos temporomandibulares (TTM) entre odontólogos y CMF fue pobre en nuestra muestra. La implementación de un programa formativo para la homogenización de los criterios diagnósticos puede mejorar la calidad diagnóstica de esta patología. Los trastornos temporomandibulares más frecuentes fueron de tipo muscular y/o articular sin artrosis que se resolvieron en odontología de atención primaria con protocolos clínicos de tratamiento conservadores sin necesidad de acudir a cirugía maxilofacial.

Anexos – Estudio de los trastornos temporomandibulares en atención primaria mediante telemedicina

Anexos – Estudio de los trastornos temporomandibulares en atención primaria mediante telemedicina

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