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Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Cuarta parte

glucémico. (Cuadro 8, Figura 15 Anexo 14.6)

Cuadro 8. Distribución del Control Glucémico mediante la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC).

Variable – Frecuencia – %

Control Glucémico

  • Buen Control Glucémico – 85 – 51.20
  • Mal Control Glucémico – 81 – 48.80

Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.

En los pacientes con mal control glucémico (n=81) con respecto al género se encontró que el 75.31% pertenecen al sexo femenino y el 24.69% al sexo masculino. (Cuadro 9, Figura 16 Anexo 14.6) Probablemente esto es debido al mayor porcentaje de mujeres, aunque también puede estar asociado a los cambios metabólicos de la menopausia o desequilibrios hormonales como el Síndrome de Ovario Poliquístico. (30)

Cuadro 9. Distribución porcentual del género y edad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) con mal control glucémico.

Variable – Frecuencia – %

Sexo

  • Femenino – 61 – 75.31
  • Masculino – 20 – 24.69

Edad

  • 20 a 39 años – 8 – 9.88
  • 40 a 59 años – 50 – 61.73
  • 60 años o más – 23 – 28.39

Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.

Con respecto a la edad de los pacientes con mal control glucémico se encontró que el 28.39% de los pacientes tienen 60 años o más, 61.73% entre 40 a 59 años y 9.88% tienen entre 20 a 39 años. (Cuadro 9, Figura 17 Anexo 14.6) Posiblemente es debido a que en las últimas décadas la mayor frecuencia de descontrol de la glucemia se presenta en los adultos más jóvenes, sobre todo por un importante desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. (29)

Aunque algunos estudios mencionan que el estar casados o tener pareja disminuye el riesgo de presentar problemas de salud, mientras que el no tener pareja aumenta el riesgo de presentar trastornos depresivos o problemas cardiovasculares. (29) En nuestro estudio en cuanto al estado civil de los pacientes con mal control glucémico se observó mayor predominio en aquellos que tienen pareja (casados o en unión libre) con un 60.49% y un 39.51% en los que no tienen pareja (solteros, separados o divorciados, viudos). (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6)

En cuanto al nivel de escolaridad de los pacientes con mal control glucémico se observó que el mayor porcentaje es en aquellos pacientes que tienen un nivel básico o menos (ninguno, primaria, secundaria) con un 88.89% y un 11.11% se encuentran en el nivel medio superior, técnico o licenciatura. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6) Lo anterior puede deberse a que la población con un menor nivel de instrucción podría tener más dificultad de acceder a la información sobre el control de su enfermedad, falta de compresión sobre las instrucciones y auto cuidado; no obstante, tanto los que tienen un bajo o alto nivel educativo, tienen dificultad para mantener el control de su enfermedad, debido probablemente a la falta de interés o negación. (30)

Con relación a la ocupación de los pacientes con mal control glucémico se encontró que el 70.37% no tienen empleo (labores del hogar, desempleados, jubilados o pensionados) y 29.63% son empleados o comerciantes. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6) Esta diferencia podría estar relacionada con la tendencia de que los pacientes que no tienen empleo están expuestos a cambios emocionales negativos, como depresión, desesperación, angustia y estrés. (30)

Cuadro 10. Distribución porcentual de las variables sociodemográficas en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC)con mal control glucémico.

Variable – Frecuencia – %

Estado Civil

  • Con Pareja – 49 – 60.49
  • Sin Pareja – 32 – 39.51

Escolaridad

  • Nivel Básico o menos – 72 – 88.89
  • Nivel Medio Superior o más – 9 – 11.11

Ocupación

  • Sin empleo – 57 – 70.37
  • Con empleo – 24 – 29.63

Ingreso Económico Mensual

  • 0 a 2699 pesos – 68 – 83.95
  • 2700 a 6799 pesos – 13 – 16.05

Fuente: Resultados de las encuestas aplicadas a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) Acapulco, Gro. 2013.

En cuanto su ingreso económico mensual se encontró que 83.95% es igual o menor a 2699 pesos y 16.05% tienen un ingreso mayor. (Cuadro 10, Figura 18 Anexo 14.6) Estos resultados podrían ser explicados por la mayor dificultad de los pacientes de nivel socioeconómico bajo para seguir un tratamiento adecuado, dificultad para gastos médicos, condiciones negativas sanitarias, habitacionales y ambientales. (30)

Cuadro 11. Distribución porcentual de las variables relacionadas a la enfermedad en los pacientes con Diabetes tipo 2 de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) con mal control glucémico.

Variable – Frecuencia – %

Tiempo de evolución de la enfermedad

  • 1 año o menos – 7 – 8.64
  • De 2 a 9 años – 25 – 30.86
  • 10 años o más – 49 – 60.50

Fecha de Ingreso a la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC)

  • 3 meses o menos – 38 – 46.91
  • 4 a 6 meses – 19 – 23.46
  • 7 a 9 meses – 21 – 25.93
  • 10 meses o más – 3 – 3.70