Hospitalarias (SUH) con tromboembolismo pulmonar (TEP) son de mayor edad que los referidos en estudios previos y presentan características clínicas diferenciales como pueden ser el bajo porcentaje de casos de hemoptisis y tromboembolismo pulmonar (TEP) con inestabilidad hemodinámica, y la alta tasa de cuadros sincopales.
Es de destacar que se trata de una patología infradiagnosticada, y que es fundamental la sospecha clínica para poder realizar las pruebas complementarias oportunas que nos lleven a su diagnóstico.
Tabla 1. Antecedentes y factores de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV)
Tabla 2. Constantes vitales y valores gasometritos.
Sa02: Saturación arterial de oxígeno; Pa02. Presión arterial de oxígeno; PaCO2: Presión arterial de dióxido de carbono
Tabla 3. Parámetros clínicos y exploraciones complementarias.
PaO2: Presión arterial de oxígeno; PaCO2: Presión arterial de dióxido de carbono
Anexos – Tromboembolismo pulmonar en urgencias de un hospital comarcal
Anexos – Tromboembolismo pulmonar en urgencias de un hospital comarcal
Bibliografía:
1. Consenso nacional sobre el diagnóstico, estratificación de riesgo y tratamiento de los pacientes con tromboembolia pulmonar. Fernando Uresandia, Manuel Monrealb, Ferrán García-Bragadoc Arch Bronconeumol. 2013;49(12):534–547
2. Presentación clínica del tromboembolismo pulmonaren urgencias: comparación con estudios previos. M. T. Martinez Izquierdo, O.Pallas Villaronga, C, Clemente Rodriguez.Emergencias 2010; 22: 113-116.
3. White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circulation.2003;107:14-8.
4. Guia de practica clinica de la ESC 2014 sobre el diagnostico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda. Grupo de Trabajo para el diagnostico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda de la Sociedad Europea de Cardiologia (ESC) Stavros Konstantinides * (Presidente) (Alemania/Grecia), Adam Torbicki * (Copresidente) (Polonia), Giancarlo Agnelli (Italia). Rev Esp Cardiol. 2015;68(1):64.e1–e45
5. Estudio ETEVU. Sociedad Española de Medicina de Urgencias yEmergencias. 2002.
6. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: The revised Geneva Score. Le Gal G, Righini M, Roy PM, Sánchez O, Aujesky D, BounameauxH, et al Ann Intern Med.2006;144:165-71.
7. Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward.A simple score. Wicki J, Perneger TV, Junod AF, Bounameaux H, Perrier A Arch Intern Med. 2001;161:92-7.
8. Factores de riesgo no quirúrgicos de enfermedad tromboembólica venosa en atención primaria. JM Fandos Olona, M Martínez Fernández, E Ventosa Pili. Vol. 18. Núm. 5. 30 Septiembre 1996. Atención primaria.
9. http://www.fesemi.org/documentos/1335540355/grupos/tromboembolica/publicaciones/estudio-etv.pdf. 2006 Obra: Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
10. Epidemiología hospitalaria de la enfermedadtromboembólica venosa en España.
Ricardo Guijarro Merinoa, Julio Montes Santiagob y Carlos M. Med Clin (Barc). 2008;131(Supl 2):2-9
11. http://www.fisterra.com/guias-clinicas/tromboembolismo-pulmonar/.
Rafael Rotaeche del Campo. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Grupo MBE semFYC.
12. Utilidad del dímero-D en el diagnóstico en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar en urgencias. A. Fernández Solá, R. Vidal Pla. An.Med.(Interna) Madrid dic. 2002.
13. El síncope como forma de presentación de la embolia de pulmón: valor pronóstico. D. Jiménez a , G. Díaz b, M. Valle. Archivos de Bronconeumología. Volume 41, Issue 7, July 2005, Pages 385–388
14. Sincope como manifestación del tromboembolismo pulmonar. JM Calvo Romero a, EM Lima Rodríguez. Semergen. Vol. 31. Núm. 06. Junio 2005.
15. Tratamiento fibrinolítico en la embolia de pulmón. WILLIAM J. BRADY. Seth Althoff. Virginia Medical Centre. EE.UU. Emergencias 2011; 23: 319-323
16. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Stavros V. Konstantinides* (Chairperson) (Germany/Greece), Adam Torbicki* (Co-chairperson) (Poland), European Heart Journal (2014) 35, 3033–3080 doi:10.1093/eurheartj/ehu283