DISCUSIÓN
Generalmente las masas mediastínicas no producen sintomatología hasta que no alcanzan un tamaño considerable salvo que sean descubiertas de forma accidental en un examen radiológico de rutina. Los síntomas que provocan cuando tienen un tamaño importante se relacionan a la compresión o invasión de las estructuras adyacentes.
Los tumores cardíacos primitivos tienen una incidencia muy baja variando del 0,001% al 0,28% y en su mayoría (75%) revisten carácter benigno (1) el advenimiento de las Técnicas modernas radiológicas ha facilitado su diagnostico, dentro de estas, la Tomografía Axial Computada (TAC) y la Resonancia Magnética (RM) pueden brindar información adicional de gran utilidad para realizar una mejor caracterización del tumor (2,3) La TAC permite estudiar no sólo el corazón sino también el mediastino vecino, y por lo tanto la repercusión extra cardíaca de los tumores. Posibilita realizar además una evaluación de las estructuras blandas, reconocer calcificaciones y tejido graso, todo lo cual puede resultar un complemento muy adecuado de la ecografía. La TAC no proporciona imágenes en tiempo real, como la ecocardiografía, y no permite analizar la movilidad valvular. La RM permite caracterizar mejor que la TAC los tejidos blandos y presta una gran utilidad para la evaluación de las masas intramurales.
La ecografía transtorácica representa en la práctica el procedimiento electivo inicial Además de su carácter no invasivo y su fácil accesibilidad, permite estudiar la morfología cardíaca en diferentes planos, la movilidad de sus estructuras y un considerable espectro de su funcionalidad. Sin embargo, como método único no suele ser suficiente para realizar en todos los casos una evaluación completa de los pacientes 4,5.
CONCLUSIONES
Los grandes avances tecnológicos han permitido el diagnostico, localización, morfología, tamaño, complicaciones y eventual conducta terapéutica de este tipo de tumores
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Abad C. Tumores cardiacos (I). Generalidades. Tumores primitivos benignos. Rev. Esp. Cardiol. 1998;51:17-8.
2. Dawson WB, Mayo JR, Müller NL: Computed tomography of cardiac and pericardial tumors. J. Can, Assoc, Radiol. 1990; 41:270-275
3. Grebenc ML, Rosado de Christenson ML, Burke AP, Green CE, Galvin JR: Primary cardiac and pericardial neoplasms: Radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2000;20:1073-1103
4. Popp R, Harrison D: Ultrasound for the diagnosis of atrial tumor. Ann Intern Med 1969: 1:785
5. DePace NL, Soulen RL, Kotler MN, Minz GS: Two dimensional echocardiographic detection of intraatrial masses. Am J Cardiol 1981;48:954-960