este factor de riesgo ocasiona en el bajo peso de los recién nacidos si se toman medidas oportunas. (19)
Las gestantes con infección urinaria tienen 3 veces más posibilidades de parir un neonato con bajo peso. (21) Coincidiendo con nuestro estudio.
Las cifras de tensión arterial elevadas pueden conducir al parto antes del término y, por tanto, deviene un feto sin maduración en su desarrollo ponderal. Son disímiles los trabajos que tratan esta entidad como factor de riesgo del bajo peso al nacer (23,24). Aunque en nuestro estudio no fue uno de los factores que más casos aportó.
Distribución de pacientes según el periodo intergenésico. Hospital ”Fe del Valle Ramos” Tabla 7
Ver: Tablas – La ultrasonografía como medio diagnóstico de prematuridad mediante la detección de las modificaciones cervicales, al final del artículo
Se constató que gran parte de las pacientes tenían un periodo intergenésico menor de dos años, lo que coincide con la bibliografía estudiada, planteándose que en este corto periodo aun no se ha logrado una completa involución del cervix siendo propenso a la expulsión del producto. Díaz Alonso y colaboradores en sus artículos plantean que desconocimiento de este término conlleva a cometer errores que luego repercuten sobe la vida de su hijo y que en ocasiones son irreversibles como son: deterioro neurológico dificultad el aprendizaje, mala adaptación al medio entre otros. “18)
Tabla 8. Distribución según la presencia de sepsis vaginal. . Hospital ”Fe del Valle Ramos”
Ver: Tablas – La ultrasonografía como medio diagnóstico de prematuridad mediante la detección de las modificaciones cervicales, al final del artículo
Vemos que más del 80% eran portadoras de sepsis vaginal, lo cual coincide con la bibliografía donde se plantea que en el embarazo existe un estado de inmunodepresión celular que condiciona la infestación por gérmenes en su mayoría por vía vaginal, Sánchez Batista en estudio similar en Maternidad Sur, plantea que más de la mitad de la gestante son portadoras de algún tipo de germen en algún trimestre de la gestación. En la práctica médica las vulvovaginitis representan un problema de salud frecuente ya que el 95 % de las pacientes consultan por flujo o leucorrea vaginal. Las infecciones genitales en la infancia y premenarquia constituyen la causa ginecológica más frecuente en este grupo de edad y se reporta entre un 60 a 80 % de las consultas
Tabla 9 Distribución según test de prematuridad. Hospital ”Fe del Valle Ramos”
Ver: Tablas – La ultrasonografía como medio diagnóstico de prematuridad mediante la detección de las modificaciones cervicales, al final del artículo
Al analizar la aplicación del test de prematuridad por ultrasonido transvaginal, una vez realizada la sumatoria de los parámetros concluimos que 60 pacientes tenían una evaluación mayor de 4, incorporando los 35 pacientes con riesgo intermedio más los 25 pacientes con riesgo incrementado que tuvieron una puntuación mayor de 7 por tanto tienen riesgo moderado o incrementado de prematuridad ,para un 60% al realizar la sumatoria, y se actuó consecuentemente con las mismas según las normativas obstétricas establecidas en el servicio de perinatología donde ingreso la paciente en su mayoría..
Tabla 10. Distribución según conducta a seguir de la paciente a partir del resultado del test.
Ver: Tablas – La ultrasonografía como medio diagnóstico de prematuridad mediante la detección de las modificaciones cervicales, al final del artículo
Todas las pacientes con riesgo incrementado de prematuridad según el test se llevo a cabo la terapéutica establecida: tocolísis, maduración pulmonar y antibioticoterapia, a pesar de esto 6 de las mismas tuvieron parto pretérmino, sin morbimortalidad, pues era lo esperado y se realizaron los cuidados específicos al bebé en la unidad de terapia intensiva de perinatología una vez diagnosticada la complicación realizada según el grado de prematuridad (membrana hialina, bronconeumonía, enterocolitis o meningoencefalitis connatal).
Conclusiones.
- Aplicando el ultrasonido transvaginal se diagnostica precozmente los signos de prematuridad tomándose la conducta consecuente, ya sea maduración pulmonar, tocolíticos, hidratación, sedación o reposo.
Tablas – La ultrasonografía como medio diagnóstico de prematuridad mediante la detección de las modificaciones cervicales