En nuestra investigación como se muestra en la tabla #5, el antecedentes de sepsis vaginal que se ha ganado el segundo lugar en prevalencia que con mayor frecuencia es referido por las gestantes estudiadas es la candidiasis vaginal para un total de 10(11.1) gestantes antecedida por vaginosis bacteriana con 58 (64.4%) gestantes; al revés del comportamiento usual de los países desarrollados como se plantea anteriormente.
En una investigación que fue realizada en 2 700 pacientes de consulta externa del Hospital «Julio Trigo López» y de la Sala de Cuidados Perinatales del Hospital Ginecoobstétrico «Lebredo», en agosto de 1998, se determinó que los microorganismos más frecuentes fueron: Cándida S.P., la vaginosis bacteriana y por último, la trichomoniasis. (39)
Rodríguez Ayllón (19) al realizar la caracterización de la sepsis vaginal en 300 pacientes que acudieron a la consulta de ginecología del Policlínico «Los Pinos» concluyó que la Gardnerella vaginal alcanzó el 42%, seguido de la moniliasis en un 35% y la trichomona en un 23%, coincide con los datos obtenidos en la presente investigación.
Tabla #8: Patologías asociadas a las gestantes con diagnóstico de vaginosis bacteriana pertenecientes al policlínico Mantilla en el período de Febrero de 2011 hasta Febrero de 2012
Patologías asociadas – Total – %
Diabetes Gestacional – 2 – 3.4%
Sepsis Urinaria – 9 – 15.5%
Anemia – 29 – 50%
Ninguno – 18 – 31.03%
Total – 58 – 100%
Fuente: Encuesta
Dentro de las patologías que concomitaron en gestantes con vaginosis y como se puede apreciar en la tabla # 8, las más frecuentes fueron la anemia presente en 29(50%) gestantes y la Sepsis Urinaria 9 (15.5%) Se plantea que cuando se comparan los cultivos cuantitativos del introito vaginal de las mujeres sanas con las pacientes que tienen infecciones recurrentes del tracto urinario, las colonias bacterianas son muy superiores en las pacientes cuyo pH vaginal es superior a 4,5. (68)
CONCLUSIONES
- 1. El mayor número de gestantes con vaginosis bacteriana se encuentra comprendido en el grupo de 19 años, a las cuales se les confirmó el diagnóstico; y en la mayoría de los casos con preuniversitario terminado. La incidencia aumentó en el primer trimestre de gestación .Las patologías que concomitaron con más frecuencia fueron la anemia y la sepsis urinaria, en primero y segundo lugar respectivamente.
- En nuestra investigación encontramos con mucha frecuencia los antecedentes patológicos personales de candidiasis vaginal, vaginosis bacteriana, y enfermedad inflamatoria pélvica. La mayor parte de las adolescentes no usaban ningún método anticonceptivo. Se constató una relevante asociación con el hábito de fumar.
RECOMENDACIONES
Fortalecer las acciones de promoción y prevención en Atención Primaria de Salud incentivando a los adolescentes y jóvenes a que sean más responsables en sus conductas sexuales.
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