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Valoración del estado nutricio y glucemia casual en pacientes odontológicos. Casos probables de diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

Previa autorización de las autoridades administrativas se procedió a la revisión de 1275 expedientes de los pacientes que acudieron a atención odontológica a las clínicas de enseñanza de la FOM-UABC, en el periodo de estudio programado.

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.

Para la recolección de la información se diseñó un instrumento llenado por el personal odontológico participante, con los datos recabados de los expedientes clínicos revisados.

VARIABLES DE ESTUDIO.

Sociodemográficas: genero, edad, antecedentes familiares y diagnóstico autoconfirmado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Clínicas: medidas antropométricas y glucemia capilar casual.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN.

Expedientes de pacientes mayores de 30 años, que contaran con el consentimiento válidamente informado firmado, género indistinto; registro de talla y peso para la obtención del índice de masa corporal (IMC) el cual se calculó mediante el índice de Quetelet y clasificación del estado nutricio siguiendo los criterios de la OMS. Registro de glucemia capilar casual, antecedentes familiares en primer grado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2); así como en la sección de antecedentes personales patológicos el registro de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para facilitar la identificación de riesgo.

Para la selección de casos sospechosos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se siguieron los criterios establecidos en la NOM-015 – SSA2 – 2010 – PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS, a la persona que en el examen de detección presente una glucemia capilar en ayuno >100 mg/dL o una glucemia capilar casual>140 mg/dL.

Las historias clínicas que no contaban con información completa en cuanto a las variables a medir, fueron excluidas del estudio, quedando una muestra de 142 registros que cumplieron con todos los criterios.

DESCRIPCIÓN ESTADÍSTICA.

La información recabada fue procesada en el programa Excel 2010.

RESULTADOS

Se seleccionaron 142 expedientes que cumplieron los criterios de inclusión de 1275 revisados. Las características sociodemográficas y clínicas de la población se presentan en el cuadro 1. Cabe resaltar que en este estudio prevaleció el género femenino 99 sobre el masculino 43 en una relación de 2.3:1, el rango de edad fue de 30 a 80 años con una media de 51.9 ± 11.10 años; considerando los antecedentes heredofamiliares en primer grado se encontró que el 62% de la muestra reporta antecedentes; en cuanto al registro de pacientes con diagnóstico autoinformado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se destaca que el 43% se asume como diabético.

Con respecto a las medidas antropométricas para la valoración del estado nutricio del total de la población es importante señalar que el 82% se encontró en los grupos de sobrepeso, obesidad tipo I, obesidad tipo II y obesidad mórbida; de acuerdo al registro de glucemia casual capilar únicamente el 7% registró una glucemia casual capilar ˂100mg/dL. El cuadro 2. Presenta las características del estado nutricio y la frecuencia de glucemia casual capilar ˃100mg/dL, así como los registro de autoconfirmación de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) donde 110 pacientes registran sobrepeso, obesidad I, obesidad II y obesidad mórbida, donde el 49%(64) NO se asumen como diabéticos. El cuadro 3 presenta los casos sospechosos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como lo establece la NOM-015-SSA2-2010 aplicando los criterios de glucemia capilar casual >140 mg/dL, clasificándolos de acuerdo al estado nutricio, obteniendo una prevalencia de 76%, que posee antecedentes heredofamiliares de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de los cuales el 16% no se asume diabético.

CUADRO 1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS DE PACIENTES ODONTOLÓGICOS REGISTRADOS EN LAS CLÍNICAS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA MEXICALI DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA (UABC).

N=142

estado-nutricio-obesidad
Estado nutricio, glucemia, diabetes

Fuente: Encuesta propia, enero-junio 2010

CUADRO 2. REGISTRO DE PACIENTES CONSIDERANDO EL ESTADO NUTRICIO, GLUCEMIA CASUAL CAPILAR Y AUTOCONFIRMACIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2)

N=131

sexo-edad-obesidad
Sexo, edad, obesidad, glucemia, etc.

Fuente: Encuesta propia, enero-junio 2010

CUADRO 3. PREVALENCIA DE CASOS SOSPECHOSOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2) CON REPORTE DE