En esta tabla se resumen los problemas de colaboración, autonomía y diagnósticos de Enfermería que derivan del procedimiento, con el objetivo de servir de soporte guía para la Enfermería y establecer estándares de calidad para los cuidados que delimitan los servicios prestados en relación con el Procedimiento: VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Ansiedad r/c ingreso y proceso
OBJETIVOS (NOC):
-Verbalizará encontrarse más tranquila antes de la intervención
-Colaborará en la realización del procedimiento.
ACTIVIDADES (NIC):
-Aplicar protocolo de acogida
Comprobación de Consentimiento informado firmado.
-Informar de las técnicas y cuidados a realizar:
Importancia alta de que colabore en el procedimiento estando relajada para evitar la resistencia de la pared abdominal.
-Ofertar disponibilidad.
(4920) Escucha activa
(5270) Apoyo emocional Comentar las expresiones emocionales con la paciente
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Dolor r/c el procedimiento
OBJETIVOS (NOC):
-Manifestará no tener dolor instauradas las medidas analgésicas y/o terapéuticas.
(1605) Control del dolor: Refiere dolor controlado
ACTIVIDADES (NIC):
-Vigilar tipo y características del dolor
-Valorar la eficacia de la analgesia administrada
(1400) Manejo del dolor.
(6040) Terapia simple de relajación.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: MOVILIDAD:
- Suplencia parcial
OBJETIVOS (NOC):
-Facilitar la maniobra; Movilización de las nalgas fetales
(2100) Nivel de bienestar
ACTIVIDADES (NIC):
-Posicionar a la pacientes en
Decúbito supino, semi- Fowler y ligero Trendelenburg
-Movimiento deliberado del paciente para proporcionarle bienestar en la exploración y facilitar la maniobra.
(7680) Ayuda en la colocación de la paciente
(0840) Cambio de posición.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: COLABORACIÓN CON EL MÉDICO.
ACTIVIDADES (NIC):
(7680) Ayuda en la aplicación de la técnica, según protocolo.
(7920) Documentación. Registro de los datos del paciente en una historia clínica.
(6650) Vigilancia. Recopilación, interpretación y síntesis objetiva y continuada de datos del paciente para toma de decisiones clínica.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS (NOC):
-Efectos terapéuticos:
*Inhibición de actividad uterina.
*Control del dolor
-Efectos adversos de la medicación prescrita
(2301) Respuesta a la medicación.
ACTIVIDADES (NIC):
(2313) Preparación y administración de medicamentos por vía intravenosa
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Complicación
RIESGO DE CESÁREA URGENTE
OBJETIVOS (NOC):
(1305) Verbalización de aceptación de la situación.
ACTIVIDADES (NIC):
-Información de los riesgos que conlleva la técnica
(5240) Asesoramiento
RIESGO:
RPM, HEMORRAGIA, CONTRACCIONES UTERINAS
OBJETIVOS (NOC):
-Reconocer el comienzo y prioridad de acudir al servicio de urgencias
(1908) Detención de riesgo.
ACTIVIDADES (NIC):
-Informar sobre los signos de alarma ante los que deberá consultar.
(5240) Asesoramiento
REGISTRO
ACTIVIDADES (NIC):
-Registro de los datos pertinentes del paciente en una historia clínica
(7920) Documentación
BIBLIOGRAFÍA
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- Diagnósticos de Enfermería: Definición y Clasificación 2015-2017. Editorial: Elsevier. ISBN: 9788445826409
- Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 6ª ed. Editorial: Elsevier. ISBN: 9788445826409
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