también son la esperanza para cambiar el curso de la epidemia de SIDA. Cuando se le da el apoyo y los medios adecuados, los jóvenes pueden convertirse en poderosos agentes para el cambio, por ello se requiere una amplia estrategia de prevención del VIH. El inicio sexual precoz, las relaciones sexuales transgeneracionales y las diferencias por razón de sexo ponen de relieve el hecho de que la educación por sí sola no protegerá de la infección a los jóvenes del mundo. Para disminuir la prevalencia del VIH entre los jóvenes también es indispensable el acceso a servicios confidenciales de salud y distribución de preservativos, así como la protección de los derechos de las muchachas jóvenes.
«El mundo necesita, de manera urgente, nuevas estrategias de prevención del VIH/SIDA», afirma Mahmoud Mohieldin, Director General del Banco Mundial. «Por cada dos personas que obtienen tratamiento contra el VIH que amenaza sus vidas, otras cinco se infectan con el VIH, lo que coloca en situaciones imposibles a muchos países pobres y a las comunidades que los integran. La prevención es el pilar básico de la respuesta al SIDA, pero pocas veces se aplica a la escala que permitiría cambiar el rumbo de la epidemia. Existen intervenciones de prevención del VIH eficaces, poco costosas y relativamente sencillas, pero el ritmo de la epidemia supera con creces los esfuerzos de la mayoría de los países para introducir programas de prevención que hasta ahora han tenido éxitos limitados, por lo que debemos buscar enfoques nuevos y originales para revertir el avance de la epidemia del VIH». (5) A nivel mundial, solamente tiene acceso a servicios de prevención menos de una quinta parte de las personas que los necesitan. (1, 2)
Por lo que surge la motivación de realizar la presente investigación para responder a la siguiente interrogante: ¿Se puede lograr que los adolescentes modifiquen el nivel de conocimiento y percepción de riesgo adecuadamente para evitar las infecciones de trasmisión sexual específicamente VIH/SIDA, con actividades de promoción de salud mediante la diseminación selectiva de información dirigida a esta comunidad?
OBJETIVOS
- Determinar el nivel de información, percepción del riesgo y las actitudes respecto al VIH/SIDA en un grupo de adolescentes.
DISEÑO METODOLÓGICO
Se realizó un estudio cuasi-experimental de intervención comunitaria educativa en 156 adolescentes del Instituto Pre – universitario “Cuqui Boch” de Santiago de Cuba en el primer semestre del 2013.
Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables cualitativas que se reflejan en la encuesta (Anexo I).
Antes de comenzar la investigación se consultó con cada adolescente si desea participar en la intervención comunitaria, por lo que se les llenó una carta de consentimiento informado (anexo II).
Se llevó a cabo tres momentos metodológicos, lo que permitió hacer el diagnóstico del problema a través de la aplicación de una encuesta elaborada por el propio equipo de investigación para evaluar inicialmente el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre el VIH/SIDA (Momento descriptivo) para posteriormente ejecutar un programa de intervención diseñado con la modalidad de pares y como objetivo capacitar a los encuestados en aspectos relacionados con dicha epidemia. Por último se evaluó el resultado al aplicar el mismo instrumento que se utilizó al comenzar este estudio y así medir la transformación del conocimiento en la población objeto de estudio. Se utilizó como medida de resumen el porcentaje. Fue aplicado el Test x2 de independencia y el Test de Mc Nemar con un nivel de significación para ambas pruebas de α = 0,01. Fue calculado también el intervalo de confianza para la diferencia de proporciones en los dos momentos de observación con una seguridad del 95% (α = 0.05)
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
En la tabla 1 se evidencia un incremento del nivel de información con respecto a la definición del VIH/SIDA en un 19.23%, quedando un 15.38% que no modificaron sus conocimientos. Se puede asegurar (con una seguridad del 95%) que la diferencia real de la proporción antes y después de la intervención es de 0.19 ± 0.07, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 12.35% y el 26.11%, siendo estadísticamente significativo. Cabe destacar que a pesar que hubo un aumento en este aspecto, se encontró dificultades al final de la intervención, lo que pudiera deberse a factores como la no comprensión del lenguaje en la comunicación o quizás por lo subjetivo que resulta la conceptualización de una enfermedad para quien se enfrenta a estos temas por primera vez.
Tabla 1: Nivel de información sobre la definición del VIH/SIDA en los adolescentes. Instituto Pre – universitario “Cuqui Boch”. Santiago de Cuba. Primer semestre del 2013.
| Antes | ||||
| De
s p u é s |
Definición de VIH/SIDA | Define claro No. % | No define claroNo. % | Total % |
| Define claro | 102 65.38 | 30 19.23 | 132 84.62 | |
| No define claro | 0 0 | 24 15.38 | 24 15.38 | |
| Total | 102 65.38 | 54 34.62 | 156 100.00 | |
Test de Mc Nemar z = 5.4772 α = 0.01 (Estadísticamente significativa).
Corrección de continuidad = 5.2947
Diferencia de proporción 0.1923 ± 0.0688 → (0.1235; 0.2611) α = 0.05
En la tabla 2 se observa un incremento del nivel de información con respecto a las vías de transmisión en un 33.97% y sin modificar un 10.90% de los encuestados, encontrándose una asociación estadísticamente significativa, con una diferencia de proporción antes y después de la intervención de 0.34 ± 0.09, con un porcentaje en el intervalo de confianza que oscila entre el 24.83% y el 43.12%, lo que demuestra que la intervención tuvo un papel activo en este sentido. Pero llama la atención la no incorporación de este conocimiento en algunos de los integrantes del grupo ya que es un tema que se aborda con mucha frecuencia y es de vital importancia, lo que pudiera estar dado a la falta de